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REVUE DES QUESTIONS SCIENTIFIQUES. 
avoir précédé de plusieurs années les accès convulsifs, 
c’est que ceux-ci, fort peu marqués (vertige, absence), 
avaient passé inaperçus. 
Les impulsions épileptiques présentent cependant divers 
caractères généraux, dont aucun, il est vrai, n’est constant 
et n’a par conséquent de valeur absolue, mais qui par leur 
réunion permettent en général de rattacher ces impulsions 
à leur véritable origine. Nous passerons successivement 
en revue les principaux de ces caractères. 
i . L’accès psychique a un début brusque ; c’est une véri- 
table décharge psychique rappelant la décharge motrice 
par son mode d’apparition. Ce n’est pas que les impulsions 
épileptiques ne soient parfois annoncées par des prodro- 
mes (Falret, Maudsley, Baker et Mendel) : irritabilité, 
abattement, tristesse, sensation de vide dans la tête, tête 
lourde, sentiment d’une force supérieure qui les domine ; 
idées noires, sentiment d’inquiétude, idées de persécution, 
hyperproduction d’idées, etc. Mais ces prodromes, qui peu- 
vent dans certains cas faire prévoir l’imminence des trou- 
bles psychiques, sont loin detre constants. 
Les auteurs allemands (Sommer, Kraepelin, Kraft- 
Ebing, Schüle, Wildermuth, Kirn) ont surtout étudié 
d’une manière approfondie les troubles psychiques qui 
s’observent antérieurement aux accès typiques d’épilepsie 
(aura psychique). Ils consistent tantôt en symptômes 
de dépression et d’hypocondrie, tantôt en une excitation 
violente, avec conservation de la conscience et du sou- 
venir. C’est, en somme, l’exagération du caractère épilep- 
tique habituel du malade. Dans cet état, les malades 
peuvent se laisser aller aux pires violences et ne com- 
mandent plus à leur libre arbitre. Les mêmes troubles psy- 
chiques préparoxystiques peuvent s’observer à l’approche 
d’une crise psychique. 
Même en dehors de l’existence de prodromes, il n’y a 
pas toujours instantanéité dans la détermination des actes 
impulsifs. Nous verrons, en effet, qu’il existe parfois une 
