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REVUE DES QUESTIONS SCIENTIFIQUES. 
3 °. Application au cas de Pierre De Rudder 
Les développements dans lesquels nous venons d’entrer 
nous permettent d’être bref dans l’application, au cas de 
Pierre de Rudder, des principes que nous avons rappelés. 
A la suite d’un accident survenu depuis plus de huit 
ans, Pierre de Rudder était affligé d’une fracture com- 
pliquée de plaie purulente et d’une large ulcération au 
pied, le matin du 7 avril 1875. Le même jour, les plaies 
sont cicatrisées, les os soudés et la marche normale radi- 
calement et définitivement rendue. Ce résultat répond-il au 
pronostic qui s’imposait quelques heures avant la guérison ? 
Le tibia et le péroné étaient brisés à leur tiers supé- 
rieur. Les fractures de l’extrémité supérieure du tibia, 
celles dont le trait siège au-dessus du trou nourricier de 
l’os, sont très lentes à guérir : leur consolidation tardive 
requiert, en moyenne, de trois à quatre mois pour être 
menée à bien (1). 
Encore cette durée concerne-t-elle les fractures sim- 
ples. Chez De Rudder, il y avait suppuration. Or, d’après 
Malgaigne (2), « une fracture affectée de suppuration, 
toutes choses égales d’ailleurs, demande au moins trois 
fois autant de temps qu’une fracture simple ». Nous voilà 
déjà bien près d'une année de traitement avant d’espérer 
la guérison. 
Nous n’ignorons pas que Malgaigne écrivait avant la 
découverte du pansement antiseptique ; nous savons que 
l’antisepsie, en chassant les microbes déjà maîtres de la 
place, ou en s’opposant à leur entrée, rend beaucoup 
moins sombre le pronostic des fractures ouvertes : elle 
I) Des fractures de l'extrémité supérieure du. tibia, thèse pour le 
doctorat en médecine par Albert Heidenreich (depuis professeur à l’Univer- 
sité de Nancy), pp. 52 et 125. Paris, 1877. 
(2) Malgaigne : Traité des fractures et des luxations, t. 1 er , p. 166. 
Paris, 1847. — Consultez également les Traités de Follin (1869); Duplay et 
Reclus (1890), etc. 
