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REVUE DES QUESTIONS SCIENTIFIQUES 
primordial de tout mouvement réflexe pouvant se pro- 
duire dans n'importe quel muscle strié du cou, du tronc 
ou des quatre membres. 
Mais l'intégrité de ce centre médullaire avec ses 
fibres afferentes et ses fibres efférentes n'est pas tou- 
jours suffisante, bien que les physiologistes l’aient cru 
pendant longtemps en expérimentant sur les animaux. 
La clinique est venue démontrer, pour ce qui con- 
cerne tout particulièrement l’homme, que les centres 
nerveux supérieurs interviennent dans le mécanisme 
d'un certain nombre de mouvements réflexes. C’est 
ainsi que, chez l’hémiplégique, l’interruption des fibres 
cortico-spinales dans la capsule interne entraîne l’abo- 
lition des réflexes cutanés des cliniciens et cela malgré 
l’intégrité anatomique et fonctionnelle de la substance 
grise médullaire. C’est ainsi encore que, dans les cas 
de lésion transversale complète de la moelle cervicale, 
on observe, non seulement l’abolition des réflexes cuta- 
nés des cliniciens, mais encore l’abolition de tous les 
réflexes tendineux. Pour certains auteurs cette aboli- 
tion des réflexes tendineux serait indépendante de la 
lésion survenue dans la moelle cervicale; elle serait la 
conséquence d’une lésion concomitante de la substance 
grise de la moelle lombo-sacrée. Mais ce qui prouve 
([ut i cela n’est pas, c’est que la contraction réflexe du 
muscle quadriceps crural, impossible à obtenir par 
percussion du ligament rotulien, survient dès que l’on 
pique un peu vivement la peau en un point quel- 
conque du membre inférieur, surtout le long' de la jambe 
ou du pied (réflexe cutané des physiologistes). Il y a 
donc intégrité anatomique et fonctionnelle des cellules 
radiculaires de la moelle lombo-sacrée, et malgré cela 
les réflexes tendineux sont abolis. 
Les centres nerveux supérieurs interviennent donc 
dans le mécanisme de certains groupes de mouvements 
réflexes, et cela par l'intermédiaire des fibres de la 
substance blanche de la moelle. 
