REVUE DES QUESTIONS SCIENTIFIQUES 
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Neurones sensibles périphériques, neurones moteurs 
périphériques et neurones spino-spinaux, voilà donc 
les trois éléments nerveux qui entrent dans la consti- 
tution de la moelle épinière considérée comme un 
organe propre. La substance grise de cette moelle est 
l’endroit où ces trois éléments nerveux se mettent en 
connexion, c’est-à-dire l'endroit où se terminent les 
libres centripètes et où se trouvent les cellules d’origine 
des fibres centrifuges et des fibres spino-spinales. 
Une moelle épinière ainsi constituée est en état de 
fonctionner. Pour le prouver, il suffit d’examiner un 
malade atteint de lésion transversale complète de la 
moelle cervicale. Cette lésion entraîne inévitablement 
la dégénérescence de toutes les fibres descendantes des 
deux zones pyramidales, de même que la mise hors de 
fonction des fibres bulbopètes des cordons postérieurs 
et des fibres spino-cérébelleuses des cordons latéraux. 
Le long de la moelle dorsale, lombaire et sacrée, il ne 
persiste donc que les fibres afferentes, les fibres effé- 
rentes et les fibres spino-spinales. Ce tronçon infé- 
rieur de la moelle est véritablement un morceau de 
moelle réduit à son architecture propre. Si l’on excite 
maintenant un peu vivement, en un point quelconque, 
la surface cutanée du tronc ou des membres inférieurs, 
on verra cet organisme exclusivement médullaire 
répondre par un mouvement périphérique, le plus sou- 
vent une flexion plus ou moins brusque de la jambe sur 
la cuisse et de la cuisse sur le bassin. L’excitation, cause 
initiale de ce mouvement, n’est pas perçue par le 
malade parce que toutes les voies ascendantes spino- 
corticales sont coupées. Le mouvement réactionnel lui- 
même non seulement échappe à la conscience du 
malade, mais il est encore complètement soustrait à l’in- 
fluence de sa volonté, preuve que toutes les voies 
descendantes cortico-spinales ont été également inter- 
rompues. Le mouvement réactionnel produit estdoncun 
