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REVUE DES QUESTIONS SCIENTIFIQUES. 
de l’économie, qu’aucun chirurgien n’aurait eu le courage 
d’entreprendre et qu’aucun malade n’aurait eu la force de 
supporter sans le secours bienfaisant du sommeil anes- 
thésique. 
Telle a été la première étape parcourue par la chirurgie 
moderne dans la voie du progrès. Un grand problème est 
résolu, celui de la suppression de la douleur; un autre ne 
tarde pas à se poser et va être résolu à son tour, celui de 
la suppression de l’hémorragie. A mesure que les chirur- 
giens plus hardis entreprennent des opérations plus déli- 
cates et de plus longue durée, ils comprennent mieux les 
inconvénients des grandes pertes de sang et ils s’efforcent, 
par les procédés les plus divers, d’économiser ce précieux 
liquide. 
Ils ont si bien réussi dans cette voie qu’aujourd’hui 
la plupart des opérations qui se font sur les membres, 
les amputations, les résections articulaires, les enlève- 
ments de tumeurs, etc., peuvent se pratiquer sans faire 
perdre au malade plus de quelques grammes de sang. Ce 
résultat s’obtient par le procédé d’hémostase préventive 
qu’a fait connaître, en 1873, le célèbre chirurgien allemand 
von Esmarch. Rien n’est simple comme cette invention. 
Une bande élastique appliquée depuis l’extrémité du 
membre, main ou pied, jusqu’à sa racine, exprime en 
quelque sorte le sang qui s’y trouve ; un tube de caout- 
chouc, gros comme le doigt, que l’on serre fortement au 
delà du dernier tour de bande, comprime circulairement 
le membre à sa racine et ferme hermétiquement toutes les 
artères; si alors le chirurgien enlève la bande, il n’a plus 
devant lui qu’un membre pâle, anémié, exsangue, dans 
lequel il peut tailler à toutes les profondeurs et dans toutes 
les directions sans qu’une goutte de sang vienne masquer 
à ses yeux le champ opératoire. C’est là ce qu’on est con- 
venu d'appeler l’hémostase préventive; mais, ainsi que 
nous venons de le dire, elle n’est applicable qu’à la 
