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En Océanie, il est très grave dans les îles de la Malaisie : Java, 
Sumatra, Bornéo, les Moluques, les Philippines. 
Cette géographie médicale montre l’influence de la chaleur 
dans l’étiologie du paludisme, qui est inconnu dans les pays 
froids et augmente d’intensité à mesure qu’on descend vers les 
régions équatoriales. Dans les zones tempérées, il ne règne que 
pendant les saisons chaudes. Les localités marécageuses favo- 
risent son éclosion, bien que l’existence de marais ne soit pas 
absolument nécessaire à son développement. 
L’influence favorable exercée par l’altitude tient à l’abaisse- 
ment de la température et à l’écoulement plus facile des eaux. 
11 faut un sol humide pour le développement du miasme palu- 
déen. 
Le paludisme peut être héréditaire. Il attaque toutes les races, 
mais la race noire présente une résistance beaucoup plus grande 
que la race caucasique. Les professions le plus souvent atteintes 
sont celles qui mettent l’homme en rapport avec le sol. C’est 
une maladie des campagnes, comme la fièvre typhoïde est une 
maladie des villes. Les causes affaiblissantes prédisposent au 
paludisme. Une atteinte ne confère aucune immunité , au 
contraire. 
Nous avons dit que c’est le D r Laveran qui a découvert le 
parasite cause de l’infection paludéenne. Ce microphyte appar- 
tient à la classe des sporozoaires et se présente sous des formes 
assez variées que l’on peut ramener à quatre types : de petits 
corps sphériques, qui sont animés de mouvements amiboïdes, 
renferment ordinairement du pigment et sont tantôt libres 
dans le sérum du sang, tantôt accolés aux globules rouges du 
sang, aux dépens desquels ils vivent; en second lieu des flagella, 
espèces de filaments très mobiles qui sortent du corps sphé- 
rique et finissent par s’en détacher pour vivre d’une vie indé- 
pendante ; puis des éléments cylindriques, effilés à leurs extré- 
mités et recourbés en croissant; enfin des corps segmentés ou en 
rosace qui semblent représenter, sinon le mode unique, du 
moins un des principaux modes de reproduction de l’hémato- 
zoaire du paludisme. 
C’est surtout un peu avant les accès ou au début des accès 
que l’on retrouve ces parasites dans le sang des malades. L’au- 
teur a reconnu leur présence, quel que fût le pays où la fièvre 
avait été constatée : en Algérie comme en Tunisie, au Tonkin, en 
Cochinchine, au Sénégal, à Madagascar. Un grand nombre 
d’observations ont confirmé absolument la découverte du 
D r Laveran. 
