BIBLIOGRAPHIE. 
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l’année, elle a un maximum de fréquence pendant les saisons 
chaudes dans les pays où il y a hiver et été. 
L’abaissement brusque de la température joue un grand rôle 
chez les individus éprouvés par la chaleur (grandes pluies, pas- 
sage rapide du jour à la nuit, danger des campements sous la 
tente, immunité relative du littoral). 
La dysenterie se développe de préférence dans les fermes et 
les hameaux, surtout au voisinage des marais. L’origine tellu- 
rique de la maladie ne fait aucun doute. L’usage constant ou 
fortuit d’eaux de mauvaise qualité peut à lui seul provoquer la 
dysenterie. Le tube digestif est une des parties d’entrée du 
genre dysentérique ; il est probable cependant que l’appareil 
respiratoire peut aussi servir de voie de pénétration. 11 est cer- 
tain que cette maladie peut se transmettre de l’homme malade 
à l’homme sain; c’est ainsi que se créent ces foyers de dysente- 
rie dans les villes, les casernes, les camps. Le défaut d’hygiène, 
la fatigue, le surmenage, l’encombrement, les maladies épui- 
santes favorisent l’action du virus morbide. 
L’acclimatement ne donne pas plus d’immunité contre la 
dysenterie qu’elle n’en donne contre l’impaludisme. C’est par 
erreur qu’on a voulu confondre ces deux maladies en une seule. 
On a recherché le germe pathogène. L’anguillule stercorale 
signalée par Normand et Gervais, l’amibe du colon décrit par 
Loesch, ne sont pas les agents infectieux. Peut-être le bacille 
découvert par Chantemesse et Widal est-il le microbe spéci- 
fique; mais cela n’est pas encore établi d’une façon positive. 
Les altérations anatomiques siègent surtout dans le gros 
intestin; elles sont d’autant plus profondes qu’on se rapproche 
davantage du rectum. Ce sont surtout des ulcérations très 
caractéristiques, accompagnées de processus congestifs ou 
intlammatoires. Il existe encore d’autres lésions dans d’autres 
organes (péritoine, foie, rate, reins, etc.). 
Au point de vue symptomatologique, l’auteur distingue la 
dysenterie aiguë et la dysenterie cüronique. La première peut 
revêtir plusieurs formes : bénigne (catarrhale, bilieuse, rhumatis- 
male, inflammatoire) ou grave (gangreneuse, algide, cholérique, 
typhoïde, hémorrhagique). Le seconde comporte d’assez nom- 
breuses variétés (typhhte, rectite dysentériques) ; une des varié- 
tés les plus importantes et les plus caractéristiques est la diarrhée 
de Gochinchine ou des pays chauds. Quelle que soit la forme, le 
principal symptôme de la diarrhée est fourni par les déjections, 
qui se présentent avec des caractères propres au point de vue 
