3 14 REVUE DES QUESTIONS SCIENTIFIQUES. 
de 1 histologiste français. On sait que la fibre nerveuse est 
entourée d'un manchon très ténu de tissu conjonctif appelé la 
membrane de Schwann. Ce manchon subsiste après la dispa- 
rition de son contenu. D’après Ranvier, les fibres de nouvelle 
formation s’engageraient dans l’intérieur du manchon vide. Sui- 
vant des observations plus récentes, dont Vanlair réclame 
la priorité, le manchon qui n’est plus distendu s’affaisse sur 
lui-mème comme un tube à parois flasques qui se dégonfle, 
et laisse ainsi un espace vide entre lui et les manchons voisins; 
c’est dans cet interstice que se glisserait le prolongement ner- 
veux. Remarque qui a son importance au point de vue de la con- 
stitution microscopique des tissus, mais qui n’altère en rien les 
déductions physiologiques à tirer des observations de Ranvier. 
Celui-ci d’ailleurs n’est pas aussi exclusif que le veut Vanlair. 
S’il admet que les nouvelles fibres s’engagent souvent dans 
l’intérieur des anciennes membranes de Schwann, il ne nie pas 
qu’elles puissent aussi se propager dans les places laissées vides 
entre les anciens tubes nerveux (i). 
Le principe de la moindre résistance permet d’augurer que la 
fibre centrale pourra, en dépit du névrome de régénération, aller 
rejoindre le bout périphérique, même si les deux bouts restent 
écartés l'un de l’autre. 11 suffit, par un artifice quelconque, de 
rendre l’espace intercalaire moins résistant que les tissus envi- 
ronnants. 
Vanlair ( 2 ), pour réaliser cette condition, fait pénétrer les 
deux bouts dans les extrémités d’un tube ou drain en osséine 
ou os décalcifié. Le tube, vide à l’intérieur, laisse le chemin 
parfaitement libre aux prolongements nerveux, et Vanlair a 
pu obtenir de cette manière la réunion fonctionnelle de 
deux bouts écartés de deux centimètres, et même, dans des 
cas extrêmes, de trois centimètres et demi. 
Les drains en osséine se résorbent peu à peu ; cependant on 
peut leur substituer des drains en caoutchouc vulcanisé, qui ne 
se résorbent pas, mais qui sont parfaitement tolérés par l’orga- 
nisme. 
Le temps qui s’écoule entre la réunion directe ou indirecte 
des bouts et la restitution de la fonction est assez long ; il peut 
aller jusqu'à un an, deux ans même. Mais on comprend qu’il y 
ait lieu de diviser cet intervalle de temps en diverses 
( 1 ) De la régénérât, des nerfs sectionnés. Comptes rendus, LXXVI, p. 494. 
^!2) La Suture des nerfs. Etude crit. et expériment. Bruxelles, 1889. 
