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REVUE DES QUESTIONS SCIENTIFIQUES. 
III 
La tuberculose chirurgicale, par O. Lannelongue. (Encyclo- 
pédie scientifique des Aide-Mémoire.) — Petit in-8° de 1 68 pp. — 
Paris, Gauthier-Villars et Masson. 
Le D r Lannelongue, un des chirurgiens les plus distingués de 
Paris, inventeur d’un procédé thérapeutique efficace contre les 
tuberculoses externes, avait toute la compétence voulue pour 
condenser en un petit volume les notions actuelles sur ce chapitre 
intéressant de la chirurgie. Comme il le ditdans son introduction, 
la tuberculose chirurgicale ne diffère pas essentiellement de la 
tuberculose médicale : le bacille de Koch provoque l’une et 
l’autre ; la lésion fondamentale, le tubercule, se rencontre dans 
les deux cas; la localisation du mal ne nous donne pas non plus 
le critérium que nous cherchons. La distinction existe cependant: 
elle repose sur la conservation plus longue de l’état général, la 
limitation du mal et son siège en un point où l’intervention est 
possible. 
L’auteur résume d’abord nos connaissances sur l’étiologie 
générale de la tuberculose. La porte d’entrée du bacille de Koch 
est des plus variables: parfois c’est une plaie des téguments, 
traumatique ou inflammatoire; plus fréquemment c’est une 
muqueuse, sans que celle-ci présente de solution de continuité 
au moins apparente: d’autres fois ce sont des aliments conta- 
minés; enfin les voies respiratoires constituent une des voies 
les plus fréquentes de pénétration du virus. 11 faut, pour que la 
tuberculose se développe, que le terrain soit favorable. L’auteur 
discute la question si controversée de l’identité de la scrofulose 
et de la tuberculose. D’après lui, le scrofuleux n’est pas nécessai- 
rement un tuberculeux; il ne le sera peut-être jamais; mais il 
est éminemment tuberculisable. 
Beaucoup d’auteurs pensent qu’indépendamment des faits 
d’inoculation tuberculeuse, le traumatisme ferait naîlre une 
irritation favorable à la greffe du bacille, l’y appellerait et l’y 
fixerait, celui-ci existant déjà dans l’organisme à l’état latent. 
M. Lannelongue combat cette opinion ; il croit, au contraire, que 
c’est la maladie latente qui est souvent la cause du traumatisme 
par la maladresse inconsciente qu’elle détermine dans la join- 
ture malade. 
Quant à la question de l’hérédité, notre confrère estime qu’on 
