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REVUE DES QUESTIONS SCIENTIFIQUES. 
nous occuper. Fixons surtout notre attention sur deux 
éminences symétriques faisant saillie à la face antérieure 
du bulbe et portant le nom un peu ambitieux de 'pyra- 
mides antérieures . 
De commun accord, physiologistes et pathologistes 
considèrent les pyramides antérieures comme les voies de 
transmission des impressions volontaires. 
C’est une observation connue même du vulgaire que les 
lésions d’un hémisphère, une apoplexie par exemple 
portant sur un des côtés du cerveau, retentissent de 
l’autre côté du corps. 
La constitution des deux pyramides antérieures rend 
compte de ce phénomène. Leurs fibres se croisent à leur 
partie inférieure et donnent lieu à ce qu’on appelle la 
décussation des pyramides. Le cerveau et la moelle se 
correspondent donc par leurs côtés opposés. 
Mais c’est bien en physiologie que se vérifie le proverbe 
qu’il n’y a pas de règle sans exception. En faisant l’autopsie 
de certains malades atteints d’hémiplégie droite par 
exemple, il est arrivé de constater des lésions, non dans 
l’hémisphère gauche comme on le diagnostiquait à bon 
droit, mais dans l’hémisphère opposé. C’est ce qu’on 
appelle la paralysie directe, pour la distinguer de la 
paralysie croisée due aux lésions cérébrales du côté 
opposé. 
On a, dit-on, recueilli deux cents cas de paralysie 
directe. Charcot conteste ce nombre, qu’il trouve trop 
élevé. 11 est loin cependant de nier tous les cas de para- 
lysie directe et il trouve l’explication de ces anomalies 
dans les observations de Flechsig. 
Nous avons parlé de la décussation des pyramides. 
Cette décussation a été longtemps considérée comme 
complète. Charcot s’est fait le champion de l’opinion oppo- 
sée. Tous les filets d’une des deux pyramides ne passent 
pas du côté opposé de la moelle. Il en donne deux preuves, 
l’une tirée du développement des pyramides, l’autre de 
leur dégénérescence. 
