642 REVUE DES QUESTIONS SCIENTIFIQUES. 
térie si on leur a fait au préalable des injections propor- 
tionnées de sérum antitoxique. Si on inocule la diphtérie à des 
animaux pour n’en soumettre ensuite qu’un certain nombre aux 
injections de sérum, et en conservant les autres comme termes 
de comparaison, on voit ces derniers succomber tandis que les 
autres résistent. Mais si les membranes diphtéritiques contien- 
nent des streptocoques en même temps que les bacilles caracté- 
ristiques, alors le sérum de l’animal immunisé est très souvent 
impuissant à sauver les animaux diphtéritiques. 
Ces résultats sont corrélatifs de ceux que la clinique permet 
d’enregistrer, en tenant compte toutefois des conditions diffé- 
rentes d’intervention. Le médecin n’a pas en effet les malades 
sous la main à l’heure voulue, tandis que l’expérimentateur agit 
dans les délais qu’il a choisis. Or voici les résultats donnés par la 
clinique, après l’injection souvent unique, parfois répétée une 
ou deux fois, de 20 centimètres cubes de sérum antitoxique sous 
la peau du flanc : 3 oo malades atteints de vraie diphtérie ont 
donné 78 décès, soit 26 p. c., tandis que dans des conditions 
semblables la mortalité s’élève d’ordinaire à 5 o p. c. environ. 
C’est un résultat encourageant. 
Mais il convient de subdiviser ces statistiques, et tout d’abord 
de séparer les cas d’angine des cas de croup; et, dans chacune 
de ces catégories, il nous faudra mettre d’un côté les cas sim- 
ples, et de l’autre ceux qui présentaient des associations micro- 
biennes. Nous avons vu en effet que la présence des strepto- 
coques aggrave notablement le pronostic de la diphtérie. 
Bornons-nous aux statistiques fournies par les angines. 
120 cas d’angine pure ont donné 9 décès, soit 7,5 p. c. 
Si on défalque 7 décès survenus dans les 24 heures après 
l’entrée à l’hôpital, on arrive à une mortalité de 1,66 p. c. 
Les cas d’angine avec association de microcoques ou de 
staphylocoques ont tous guéri; tandis que 35 cas compliqués 
par la présence des streptocoques ont donné 12 décès, soit 
34,28 p. c., alors que la mortalité ordinaire dans les cas sembla- 
bles est de 87 p. c. 
Les cas de croup doivent être divisés en croups non opérés 
(ce sont les cas les plus favorables) et en croups opérés ; en 
croups opérés simples et en croups opérés présentant des asso- 
ciations microbiennes. Dans ces derniers cas, si la présence des 
petits coccus n’est nullement aggravante, il n’en est pas de 
même de ceux qui présentent l’association des staphylocoques et 
surtout des streptocoques. 
