LES GREFFES OSSEUSES 
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La greffe d’os vivant engendre des phénomènes ostéo- 
génétiques incomparablement plus intenses que l’os mort. 
Pour l’os vivant, les phénomènes ostéogénétiques peu- 
vent provenir : a) du greffon lui-même pris dans son en- 
semble ; b) du périoste et des couches superficielles de 
l’os greffé ; cj de l’endoste et des couches profondes de 
î’os, ce qui est plus rare ; d) des tissus voisins par méta- 
plasie osseuse. 
Conclusions 
La greffe osseuse a rendu et rend de grands services 
en chirurgie, permettant la réparation de vastes pertes 
de substance, favorisant la consolidation des pseudar- 
throses, réalisant l'immobilisation thérapeutique de la 
colonne vertébrale, etc. 
On emploie soit de l’os mort et stérilisé, soit de l’os 
\ivant. 
L’os mort et stérilisé sert de conducteur et de soutien 
à l'activité ostéogénétique des tissus voisins. 
L’os vivant, pour être greffé, doit être prélevé sur le 
sujet lui-même. Certains admettent que le greffon meurt, 
puis est remanié par l’os récepteur. Il n’y aurait donc pas 
greffe véritable, suivant la définition donnée au début. 
D’autres croient qu’il reste vivant et qu’il y a greffe 
véritable. Quoi qu'il en soit, le greffon autoplastique vivant 
s’est montré beaucoup mieux toléré et beaucoup plus 
efficace dans la reconstitution de l'os nouveau. Les mé- 
thodes employées sont d’ailleurs perfectibles, et les greffes 
osseuses sont appelées à jouer un rôle très important 
en chirurgie. 
D r C. Lepoutre, 
Professeur à la Fac. libre de Méd. de Lille. 
