212 REVUE DES QUESTIONS SCIENTIFIQUES. 
Tous les individus qui vivent dans le même milieu que 
ces tuberculeux, ne sont pas atteints ; ce fait semble en 
opposition avec ce que nous avons dit de la propagation 
des bacilles tuberculeux. On a, pour expliquer cette 
différence individuelle de susceptibilité vis-à-\ds du bacille 
de Koch, invoqué ce qu’on appelle la prédisposition» 
Certains auteurs nient d’une façon absolue l’existence de 
cette prédisposition, d’autres y croient fermement. 
En quoi consiste cette prédisposition? C’est un point 
encore peu éclairci quant à ses relations avec l’agent de la 
tuberculose. Nous savons qu’il existe dans le corps des 
appareils protecteurs qui, agissant sur le bacille, dont la 
vitalité est si limitée, doivent rendre difficile l’établisse- 
ment de ce germe dans l’organisme. Sous ce rapport, il 
tant signaler la présence du revêtement humide et vis- 
queux de l’entrée de l’appareil respiratoire, et l’expulsion 
des substances introduites plus profondément, par les cils 
vibratiles des cellules épithéliales et par les quintes de toux; 
il faut citer également la résistance et la faculté réaction- 
nelle des cellules normales, surtout des cellules épithé- 
liales, vis-à-vis des corps étrangers ; enfin il est des 
auteurs qui croient que l’immunité de certains individus 
vis-à-vis du bacille tuberculeux tient à ce que leurs tissus 
constitueraient un milieu nutritif mal approprié aux con- 
ditions de développement de ce parasite. 
Ce qui paraît assez probable, c’est que les germes absor- 
bés ne peuvent se multiplier que lorsqu’il existe des lésions 
du revêtement épithélial, ou lorsqu’il y a des sécrétions 
qui stagnent dans les parties oii la nutrition et l’énergie 
des cellules épithéliales sont devenues imparfaites. Ces 
dispositions se rencontreront principalement chez les indi- 
vidus ayant une conformation vicieuse du thorax, chez 
ceux qui sont mal nourris, chez ceux qui respirent habi- 
tuellement trop peu profondément, ou dont les professions 
ont pour conséquence des irritations chroniques de la 
muqueuse respiratoire. 
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