LES MICROBES ET LA DÉCOUVERTE DU D^’ KOCH. 221 
ments. Parfois il se produit une légère teinte ictérique ; 
dans quelques cas, on observe un exanthème rubéolique à 
la poitrine et au cou. L’accès de fièvre commence en géné- 
ral quatre ou cinq heures après l’injection, et dure de douze 
à quinze heures. Il est exceptionnel qu’il débute plus tard; 
dans ce cas, son intensité est moindre. Les malades sem- 
blent supporter remarquablement bien cet accès ; dès qu’il 
est passé, ils se sentent comparativement bien, et ordinai- 
rement mieux qu’avant son apparition. 
» Quant à la réaction locale, elle s’étudie plus facilement 
chez les malades qui ont une tuberculose extérieure, acces- 
sible aux regards, en particulier chez ceux qui ont un 
lupus. On voit alors se produire des phénomènes qui 
démontrent à l’évidence l’action spécifique antitubercu- 
leuse du remède. Quelques heures après l’injection faite 
dans le dos, c’est-à-dire en un point fort éloigné de la face, 
si elle est le siège du lupus, ces modifications commencent 
à se montrer. Les points atteints du lupus se gonflent et 
rougissent, même avant le début de la fièvre. Cette rou- 
geur et ce gonflement augmentent progressivement et 
deviennent considérables. Les foyers lupiques présentent 
souvent un gonflement énorme et prennent une teinte d’un 
rouge-brun. Tout autour se forme une aréole blanche, 
large d’environ un centimètre, et cette aréole est elle-même 
entourée d’une zone d’un rouge vif. 
n Quand la fièvre est tombée, le gonflement des régions 
lupiques diminue progressivement et disparaît au bout de 
deux ou trois jours. Pendant ce temps, les foyers se recou- 
vrent de croûtelles de sérum exsudé et desséché au contact 
de l’air. Ces croûtelles se transforment en croûtes épaisses, 
qui se détachent au bout de deux à trois semaines, laissant 
à nu, même après une seule injection, une cicatrice lisse 
et rosée. Habituellement, il faut faire plus tard de nou- 
velles injections pour amener la guérison complète d’un 
lupus. Ce qui est remarquable, c’est que ces phénomènes 
sont exactement limités aux régions lupiques. Les plus 
