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REVUE DES QUESTIONS SCIENTIFIQUES. 
reconnais que parfois certains tubercules, surtout lorsqu’ils 
sont devenus un peu volumineux, ont un aspect insolite, 
opaque et jaunâtre, et présentent alors, même à l’examen 
microscopique, les signes de la mortification. Mais, 
d’autre part, on voit aussi ces modifications manquer 
même dans les cas où les injections ont été pratiquées 
jusqu’à la veille de la mort. » 
Dans sa dernière communication, le D’’ Koch revient 
sur sa théorie, qu’il maintient et qu’il cherche à expliquer, 
tout en faisant encore ses réserves sur ce point. D’après 
lui, les bacilles tuberculeux produiraient certaines 
substances qui agiraient sur les cellules avoisinantes. 
Une de ces substances tuerait le protoplasme vivant. Le 
tissu étant nécrosé, les bacilles ne se trouvent plus dans 
de bonnes conditions de nutrition et ils meurent. Les 
bacilles ne peuvent agir au loin, parce que, dès que la 
nécrose a acquis une certaine étendue, la naissance des 
microbes est entravée, et par là même la production de la 
substance nécrosante est arrêtée. 
Or, si on parvient à augmenter artificiellement la quan- 
tité de substance nécrosante contenue dans les tissus qui 
avoisinent les bacilles, la nécrose pourra s’étendre plus 
loin et par là les conditions de nutrition des bacilles 
seront beaucoup moins favorables quelles ne le sont habi- 
tuellement. D’une part, les tissus organiques se nécrose- 
ront sur une étendue beaucoup plus grande, ils s’élimi- 
neront et pourront entraîner au dehors avec eux les 
bacilles qu’ils renfermaient ; d’autre part, la végétation des 
bacilles est troublée, de telle sorte qu’un grand nombre 
d’entre eux sont tués et rendus inoffensifs. 
Tel serait le mode d’action du remède de Koch. Il 
contient une certaine quantité de substance nécrosante. 
Si une dose suffisante de cette substance est administrée à 
un homme sain, elle agit sur certains éléments organiques, 
peut-être les globales blancs du sang, d’où résulteraient 
la fièvre et les autres symptômes observés. Mais chez les 
