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REVUE DES QUESTIONS SCIENTIFIQUES 
SCIENCES MÉDICALES 
Au sujet des greffes ostéo-articulaires. — Aux deux der- 
niers congrès allemands de chirurgie, Kiitner, le praticien bien 
connu, a exposé, avec malades à l’appui, une nouvelle tentative, 
assez hasardée, mais cependant intéressante et digne d’être notée. 
Jusqu’ici, dans les opérations sur les os, on a déjà souvent 
tâché, un fragment d’os ayant dû être enlevé malgré tout, de 
le remplacer, soit par un os tiré du sujet lui-même et employé 
comme greffe (greffe autogène, le péroné par exemple) soit, 
surtout dans les ostéo-myélites, par un fragment d’os décalcifié, 
destiné à servir de tuteur au nouvel os, formé par le périoste 
restant, ce tuteur étant destiné à disparaître par résorption. 
Parfois on a même tenté de prendre un fragment osseux ou arti- 
culaire sur un membre amputé pour accident immédiatement 
avant (greffe hétérogène). Kiitner devient plus audacieux encore : 
il a prélevé sur des cadavres de malades non infectieux et dé- 
cédés quelques heures auparavant, les fragments osseux dont il 
avait besoin. A l’appui de sa manière de faire il nous apporte 
trois cas des plus intéressants. Ces trois opérations furent faites 
pour des sarcomes, deux de l’extrémité supérieure du fémur, 
l’autre de l’épiphyse supérieure du tibia, chez des hommes de 
30 à 45 ans. La pièce cadavérique qui doit servir à la greffe est 
enlevée de neuf à douze heures après la mort et mise ensuite 
pendant quelques heures dans le liquide de Ringer à 0’. En- 
suite, le sujet étant endormi, elle est adaptée chirurgicalement 
en lieu et place de la partie osseuse malade. Dans chaque cas la 
guérison fonctionnelle fut excellente. Toutefois l’auteur, quoi- 
qu’il soit convaincu du fait, ne peut démontrer que l’os trans- 
planté ait continué à vivre. Dans le premier cas, la mort étant 
survenue par généralisation environ un an après l’opération, on 
put faire l’autopsie. L’os transplanté paraissait en bon état : il 
était intact ainsi que le périoste et le cartilage articulaire de la 
tête fémorale qui était encore poli et brillant. Les muscles avaient 
pris leurs insertions sur le nouvel os et un gros cal réunissait 
celui-ci à l’ancien. Cependant, microscopiquement l’os trans- 
planté était envahi par le tissu conjonctif environnant. 
Dans le second cas, encore vivant, la radiographie nous montre 
aussi un cal partant également de deux os. C’est surtout sur 
