REVUE DES RECUEILS PERIODIQUES 
351 
cicatriser : cela le préservait, disait-il, d’être affligé d’autres 
maux. D’autre part c’est encore une croyance très répandue dans 
le peuple, et même ailleurs, qu’on ne peut, sous peine d’accidents 
graves, guérir certaines maladies de la peau, les croûtes de lait 
des enfants et surtout la transpiration des pieds. Nous n’en 
sommes plus à admettre ces idées ; de ces restes de l’ancienne 
médecine, les praticiens modernes, suivant en cela l’école de 
Vienne, ont l'ait bon marché. Cependant avons-nous eu tout à 
fait raison? Le D' Pautrier prétend que non et dans un récent 
travail tend à remettre partiellement en honneur la vieille 
théorie (1). 
Avec certains spécialistes français et non des moindres, Gau- 
cher, Brocq (hôpital St Louis) l’auteur croit à la vérité des idées 
anciennes et, s’il ne les accepte pas en bloc, tout au moins est-il 
partisan de la théorie des alternances morbides à la peau et aux 
viscères. 
A l’appui de sa thèse il cite trois exemples personnels. Deux 
seulement sont à retenir, croyons-nous : dans le premier de 
l’asthme et de la bronchite alternent avec de l’eczéma, dans 
l’autre de l’érythrodermie et du prurit sont remplacés chaque 
fois qu’on les traite par de la congestion pulmonaire et de l’albu- 
minurie. L’auteur tire de ces observations cette conclusion pra- 
tique que nous ne pouvons qu’approuver entièrement : Il 
commence par s’élever contre le spécialiste pur et demande que 
plus que jamais celui-ci soit avant tout et toujours médecin. Car 
presque toujours ce qu’il faut traiter principalement c’est non 
pas ici la peau, là l’œil, là une oreille ou une articulation malade, 
mais un état général défectueux. Le spécialiste doit donc, avant 
tout, être médecin comme ses confrères et posséder en outre sa 
spécialité, ce qui malheureusement n’est pas toujours le cas. 
Pour le reste faut-il ajouter foi à cette question des alternances 
morbides? Nous croyons qu’après une généralisation injustifiée 
faite par l’ancienne pathologie nous avons eu une réaction, exa- 
gérée elle aussi. Et que s’il ne faut pas systématiquement, comme 
on l’a fait, refuser de faire disparaître toutes les dermatoses ni 
prétendre les guérir toutes, il est certains cas, rares peut-être, 
mais réels, où il faut savoir s’abstenir, comme les anciens méde- 
cins, bons observateurs et bons cliniciens, l’avaient remarqué. 
Ces cas se rencontreront principalement, pensons-nous, là où la 
dermatose n’est que la manifestation d’un état général défec- 
tueux.. C’est pour reconnaître et traiter convenablement ces cas 
( 1 ) Bulletin médical, janvier 1911 . 
