Zur Aetiologie der Diphtherie. 
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gewiesen. Iu den 2 negativen Fällen, in denen es sich gleichfalls 
um epidemische Diphtherie handelte, wurde nur je eine Impfung 
gemacht. Der erste war ein Fall von sogenannter chronischer Diph- 
therie, wobei die Membran ohne Allgemein erscheinungen hervorzurufen 
schon durch längere Zeit bestanden batte. Der zweite betraf ein 
Kind am Ende des ersten Lebensjahres, bei dem die Impfung 
durch den heftigen Widerstand sowie das Würgen von Speichel 
in hohem Grade unsicher wurde x ). In den übrigen gelang es durch 
die Verimpfung eines so winzigen Partikelchens , wie es an der 
Spitze oder Oese einer Platinnadel haften bleibt, die charak- 
teristischen Kolonieen meist in grosser Zahl zu finden und darch 
Verimpfung auf die verschiedenen Nährböden sowie den Thier- 
versuch mit den von Loeffler beschriebenen Bacillen zu identificiren. 
Die ganze Beweiskette inclusive Thierversuch kann am dritten Tage, 
nachdem der Patient zur Beobachtung gekommen, geschlossen 
sein. Indes wird der geübte Beobachter schon aus dem Ergebniss 
der Blutserumimpfung mit grosser Wahrscheinlichkeit die Diagnose 
auf epidemische Diphtherie stellen können — ein hochwichtiger 
Fortschritt für die klinische Diagnostik. Auch die direkte Unter- 
suchung der Membranen auf die Bakterien ergibt, wie ich in 
Uebereinstimmung mitKlebs sagen kann, oft schon recht brauch- 
bare Anhaltspunkte. 
Der Pseudodiphtheriebacillus, den Hof mann als einen 
ganz regelmässigen Bewohner der Mundhöhle bezeichnet, wurde 
von mir nur zweimal gefunden. Auch Kolisko und Palt- 
auf geben an, denselben nur sehr selten gefunden zu haben; 
Es scheinen also bei den H o f m a n n ’ sehen Untersuchungen ausser- 
gewöhnliche Verhältnisse Vorgelegen zu haben. Für seine Differen- 
zirung von den Loeffler’schen Bacillen erschien mir die mehr rein 
weisse Farbe seiner Kolonieen, das üppige Wachsthum auf Agar, 
Trübung und dauernd alkalische Reaktion der Bouillon (Zar ni ko) 
sowie die mikroskopische Untersuchung in allen Fällen ausreichend. 
Dieselbe kam aber, wie erwähnt, nur selten in Frage. Auch war ich 
bisher nicht in der Lage, Bacillen zu konstatiren, die morphologisch 
mit den Loeffler’schen Kulturen vollständig übereinstimmten, 
jedoch im Tbierversuch sich als nicht pathogen erwiesen. Von 
den aus 20 Fällen erhaltenen Kulturen wurden 14 auf ihre Virulenz 
geprüft und ihr Vorhandensein in allen Fällen konstatirt. In 2 Fällen 
günstig ahlaufender Rachendiphtherie wurden bis zum völligen Ver- 
schwinden der Beläge an jedem zweiten Tage frische Kulturen her- 
gestellt und in gleicher Menge den Thieren eingespritzt. Es war 
keine Abnahme der Virulenz mit dem Eintritt der Heilung zu 
konstatiren, ebenso wenig als sich in dieser Beziehung Unterschiede 
zwischen den aus leichten und den aus tödtlich verlaufenden Fällen 
stammenden Kulturen aulfinden Hessen. 
1) Nach dem bald darauf eingetretenen Tod des Kindes wurden die Bacillen in 
den den Kehlkopf auskleidenden Membranen nachgewiesen 
