Zur Aetiologie der Diphtherie. 
9 
Von diesem Gesichtspunkte aus habe ich zunächst eine Nach- 
prüfung der Züchtungsresultate und nachdem ich die Ueber- 
zeuguDg von der ätiologischen Bedeutung des Loe ffler’schen 
Bacillus gewonnen, weitere auf die Lösung der klinischen Fragen 
abzielende Untersuchungen vorgenommen, deren Veröffentlichung 
an anderer Stelle erfolgen wird. Die dabei erhaltenen bakterio- 
logischen Resultate sollen jedoch nur, soweit sie auf die Frage nach 
der Konstanz und der Bedeutung der Klebs-Loeffler’schen 
Bacillen Bezug haben, an dieser Stelle kurz mitgetheilt werden. 
Die Zahl der bisher mit positivem Erfolg darauf untersuchten Diph- 
theriefälle ist trotz des so leicht zugänglichen Materials noch immer 
eine so geringe, dass die Mittheilung derselben zumal den wider- 
sprechenden Angaben der letzterwähnten Autoren gegenüber noch 
keineswegs überflüssig erscheint. Die Untersuchungen wurden in 
dem unter Leitung von Professor Emmerich stehenden bakterio- 
logischen Laboratorium des hygienischen Instituts mit dem der 
königl. Universitäts- Kinderklinik zufliessenden Krankenmaterial aus- 
geführt. Dem Direktor der Klinik, Herrn Professor H. Ranke, 
bin ich für die Ueberlassung des Materials sowie die stete Förde- 
rung der Arbeit zu besonderem Danke verpflichtet. 
Die Impfungen wurden meist direkt aus der Mundhöhle der 
an Diphtherie erkrankten Patienten in möglichst frühem Stadium der 
Erkrankung vorgenommen; nur ausnahmsweise wurden Membranen, 
die ausgehustet oder der Leiche entnommen waren, benutzt. Eine 
vorgängige Ablösung derselben, wie es Zarniko gethan, erwies 
sich nicht als nothwendig. Bei älteren Kindern wurde der Mund 
durch Gurgeln, bei kleineren durch Trinken oder Ausspritzen mit 
reinem Wasser etwas gereinigt, hiernach die geglühte Platinnadel 
an die Oberfläche der Membranen angedrückt oder auch wohl ein- 
gebohrt. Da, wo sich Membranen vom Rande her ablösten, war 
die Impfung von der Unterfläche derselben ergiebiger. Die so mit 
kaum sichtbaren Theilen der Membran versehene Nadel wurde 
dann auf 6 Blutserumgläsern der Reihe nach ausgestrichen. In der 
Regel wurden zwei solcher Impfungen, im Ganzen also 6 Blutserum- 
gläser, zu einer Untersuchung verwandt. Weiter wurden von der- 
selben Stelle noch ein oder zwei Gelatinegläser geimpft, die dann, 
entsprechend verdünnt, zu Platten ausgegossen wurden. 
Nach 24 Stunden war auf den bei Körpertemperatur aufbe- 
wahrten Blutserumgläsern schon deutliche Entwickelung vorhanden. 
In jenen Fälleu, in welchen zahlreiche Loefflerbacillen vorhanden 
waren — es waren dies die frischen, noch nicht lange bestehenden 
Fälle — bildete der Impfstrich des ersten beschickten Glases eine 
erhabene weisse Leiste, die erst im zweiten und dritten Glase sich 
zu den charakteristischen, erhabenen, gelblich-weissen Knöpfchen 
auflöste. Dieselben stellten in manchen Fällen geradezu eine Rein- 
kultur der Diphtheriebacillen dar; in anderen wurden nach weiteren 
24 oder 48 Stunden noch andere, namentlich kanariengelb gefärbte 
Kolonieen der die Mundhöhle bewohnenden Kokken erkeunbar- 
