Hodentuberculose. 
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Wickelung der Tuberkeln sei. Während Forscher wie Damme, 
Virchow, Birch-Hirschfeld, Friedländer, Steiner, 
Ziegler das Bindegewebe dafür in Anspruch nahmen, verlegten 
M alassez und Gaule, Kocher, Simmonds die ersten Anfänge 
der Tuberkel in die Samenkanälchen. Verf. schliesst sich der ver- 
mittelnden Anschauung von Jani und Baumgarten an, die beides 
für zutreffend halten. 
Verf. suchte nun 35 Fälle primärer Hodentuberculose aus der 
Litteratur zusammen und benutzte sie hauptsächlich zur Auf- 
klärung der Aetiologie. Von den 36 Patienten waren 19 gesund, 
9 hereditär belastet, 8 hatten vorübergehend an Tuberculose ge- 
litten. 7ma) gingen der Hodentuberculose Lungenerscheinungen 
voraus, 3mal war noch eine Spitzendämpfung zu konstatiren. Verf. 
hält daher die Lunge für die häufigste Eingangspforte für die 
Tuberkelbacillen. In einem Falle entwickelte sich die Hodentuber- 
culose im Anschluss an eine starke Ansteckung des Hodens und 
der Harnröhre, welche zu einer Fistel der letzteren geführt hatte; 
hier muss Infektion von der Hand aus angenommen weiden. 
Manches spricht für Einwanderung der Tuberkelbacillen von der 
Harnröhre aus. In einem Falle schloss sich die Hodentuberculose 
unmittelbar au eine Gonorrhöe an, in 3 anderen Fällen hatte früher 
eine solche bestanden. (Simmonds fand in 60 Fällen llmal, 
Kocher in 52 Fällen 14mal Tripper angegeben.) 4mal ging der 
Erkrankung ein Trauma voran. Für besonders begünstigend für 
die Entwickelung der Hauttuberculose hält Verf. die erhöhte Thätig- 
keit des Organes; zur Begründung dieser Anschauung führt er 
das Lebensalter der Erkrankten an. Von den 31 Patienten, bei 
denen dasselbe angegeben war, befanden sich 8 = 25,8 °/ 0 zwischen 
20—30, 15 = 48,4 °/o zwischen 30—40. je 4 = 12,9 °/ 0 zwischen 
40 — 50 bez. zwischen 60 — 70 Jahren, während Fälle von primärer 
Hodentuberculose bei Kindern Verf. in der Litteratur nicht hat auf- 
finden können. 
Unter 27 Fällen waren 7mal beide, llmal allein der rechte, 
9mal allein der linke Hode befallen; 24mal war Hode und Neben- 
hode, 3tnal der letztere allein erkrankt. Bei 32 Patienten wurde 
die Castration vorgenommen. Von 10 davon, über die sich weitere 
Angaben fanden, starben 2 innerhalb 2 Jahren an Lungentuber- 
culose, von den anderen waren 1 nach 11, 2 nach 10, 2 nach 5, 
2 nach 3 Jahren und 1 nach 1 Jahr noch gesund. 
Die mit grossem Fleisse zusammengetragenen Fälle bilden ein 
schätzenswert, hes Material. Freilich möchte Ref. die Ansicht des 
Verf., dass auch die Fälle, in denen leichte Spitzendämpfungen, 
tuberculose Knochenerkrankungen u. dg), voraufgegangen sind, für 
primär anzusehen seien, nicht theilen. Auch scheint die Aeusseruug, 
„dass die Tuberkelkeime an Stellen, wo viele Leute beisammen 
wohnen, fast ebenso häufig sein müssen wie die Fäulnissorganis- 
men“ mit den bekannten Untersuchungen von Cofnet nicht zu 
harmonireu, der sie ja bei weitem nicht so verbreitet fand, wie 
man erwarten durfte. M. Kirchner (Hannover). 
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