Aktinömjkose des Menschen. Iß7 
metastatischer act. Knötchen, Pleuritisexsudation und totale Synechie 
des Pericards und eingeiagerte Eiterherde. 
Besonders interessant war der Befund in einem der kleinen 
Pleuraknötchen, da in demselben in einer ganzeu Reihe von 
Schnitten keine eigentlichen Drusen, sondern an einer Stelle einzelne 
sich gabelnde, an einer andeien Stelle von einem gemeinsamen 
Punkte radiär ausgehende Fäden, Jugendformen, zu erkennen waren. 
Daneben fanden sich kleinste Drusen, welche von so wenig Fäden 
gebildet waren, dass man sie vollständig auflüsen konnte, ln diesen 
konnte er keine kokkenähnlichen Elemente entdecken. — Hingegen 
fanden sich Kokkenhaufen im Pericard, von den Drusen getrennt. 
Die Sektion hatte Eiterung innerhalb der Synechien des Herzbeutels 
festgestellt. Jos. Rotter (München). 
Lührs, C., Beiträge zurKenntniss der Aktiuomykose 
des Menschen. [Inaugural- Dissertation.] Göttingen (Univ.- 
Buchdruckerei Kästner) 1889. 
L. veröffentlicht die in der Göttinger Klinik in dem Zeiträume 
von 1880—87 beobachteten Fälle von Aktinomykose, 21 an Zahl. 
Davon entfallen 15 auf die Gruppe der Mundrachenaktinomykose, 
welche in ihren Einzelheiten nichts wesentlich Neues bringen. 
ln 13 Fällen hing der Process mit mehr oder minder Wahrschein- 
lichkeit mit den Zähnen zusammen. Bei 2 Fällen von submen- 
taler Aktinomykose glaubt der Verf. wegen Mangel an Anhalts- 
punkten für die Invasion von den Zähnen oder der Schleimhaut 
des Mundes aus und weil die Infiltration nur auf die Haut be- 
schränkt und eine Verbindung mit dem ünterkieferknochen nicht 
vorhanden war, eine Infektion von der Oberhaut aus, entweder 
von einer Hautwunde oder einem Haarbalg aus, annehmen zu 
müssen. Ausgeschlossen ist dieser Modus der Infektion gewiss 
nicht, indes müssen wir doch mit einer selchen Deutung des Be- 
fundes bei Affektionen in der Umgebung der Mundrachenhöhle 
sehr vorsichtig sein, da wir wissen, dass der Process von der 
Nachbarschaft der Schleimhaut aus unmerklich zur Hautoberfläche 
weiter wandern kann , während der zurückgelegte Weg nur durch 
einen feinen Narbeustrang angedeutet ist, der mit der Zeit auch 
noch verschwinden kann. 
Zwei weitere Beobachtungen beziehen sich auf Zungenaktino- 
mykose, in dene durch cariöse Zähne Verletzung und Einimpfungen 
begünstigt waren. Alle diese bisher erwähnten Fälle sind durch 
meist wenig eingreifende Operationen geheilt worden. 
Diesen scbliessen sich 2 Fälle von Abdominalaktinomykose an, 
beidemal auf die rechte Beckenschaufel und Inguinalgegend loka- 
lisirt. Bei dem einen konnte man bei der Sektion mit grosser 
Wahrscheinlichkeit als Invasionspforte des Pilzes das Coecum fest- 
stellen, der andere Fall ist noch in Behandlung. 
Am Schluss folgen noch 2 interessante Beobachtungen von 
Ilautaktinomykose. In dem einen Falle hatte sich in der Knie- 
kehle eine harte Geschwulst gebildet, welche bei der Incision eine 
lymphartige Flüssigkeit entleerte. Eine Verletzung in der Gegend 
