Tuberculose. 
215 
sieht man, dass die obenerwähnten weissen Blutkörperchen Fort- 
sätze treiben in der Richtung der Bindegewebskörperchen und auf 
nach Eh rlich’scher Methode gefärbten Präparaten sieht man, 
dass die weissen Blutkörperchen in der Nähe desjenigen Binde- 
gewebskörperchens sitzen, welches mit Bacillen erfüllt ist und dass 
deren Fortsätze die Richtung nach den Bacillen haben ; nach einiger 
Zeit findet man die letzteren (aber in geringer Zahl) in den ersteren. 
Nach 36 Stunden begegnet man demselben Bilde, ausserdem kon- 
statirt man eine diffuse Anhäufung von weissen Blutkörperchen 
(Granulationszone) in ziemlich bedeutender Ausdehnung. Endlich 
findet man in diesem Stadium eine ähnliche Zellenanhäufung im 
periarticulären Fettgewebe, wobei einige Zellen bereits bacillen- 
haltig sind. 
Wenn man sich von der Granulationszone und von den von 
weissen Blutkörperchen umgebenen Bindegewebskörperchen sich ent- 
fernt, tritt man in die Zone des histologisch unveränderten Gewebes, 
wobei man auch zuweilen in dieser Zone bereits bacillenhaltigen 
Bindegewebskörperchen begegnet; auch findet man die Bacillen 
in den Lymphgängen. Noch weiter endlich trifft man das normale 
periarticuläre Bindegewebe anscheinend ohne Bacillen und ohne 
fremdartige Zellen. Sieht man aber genauer zu, so sieht man 
auch in diesem Gewebe vereinzelt bacillenhaltige, weisse Blut- 
körperchen bereits nach 24 Stunden, meistens aber erst nach 
36 Stunden. Nach 40 Stunden enthält die Gelenkflüssigkeit die 
Bacillen wieder, und dabei findet man dieselben in Endothel- 
zellen und weissen Blutkörperchen und zwar in ersteren in 
grösserer Menge, als in letzteren. Das Protoplasma der Endothel- 
zellen ist mit Tuberkelbacillen erfüllt, welch letztere den Proto- 
plasma-Kern nach dem entgegengesetzten Pole verdrängen. Stellen- 
weise sieht man in diesen Zelien auch nestförmige Bacillenan- 
häufungen, dabei beobachtet man in den Geweben dieselben Er- 
scheinungen, wie in der ersten Periode der Infektion. Zuweilen 
sitzen die weissen Blutkörperchen an jedem Pole des Bindegewebs- 
körperchens, und es kommt zuweilen auch vor, dass man ein drittes 
seitlich sitzendes bemerkt. Bacillen findet man in beiden Zellen- 
arten (Bindegewebs- und weisse Blutkörperchen). 
Im weiteren Verlaufe der Krankheit beobachtet man dieselben 
Erscheinungen. Am 6. Tage nach der Infektion kann man, wenn auch 
selten, bereits makroskopisch eitrige (käsige) Herde auf der Synovial- 
membran konstatiren. Am 8. Tage kann man neben charakteristischen 
weissen Blutkörperchen auch solche von eckiger oder ovaler Form mit 
saftigem Protoplasma erkennen , welch letztere Zellen grösser sind, 
als die zuerst genannten. Ferner findet man in diesem Stadium 
neben den typischen weissen Blutkörperchen auch solche, die, was 
Grösse und Form des Protoplasmas anbelangt, mit den neben ihnen 
liegenden Bindegewebskörperchen vollkommen übereinstimmen und 
deren ganzer Unterschied bloss in der Grösse des Kern3 und in 
dessen Verhalten den Anilinfarben gegenüber besteht. Endlich sieht 
man nebenbei junge Epithelialzellen, deren Kern dieselbe Grösse 
hat, wie der der Bindegewebskörperchen, und de nur deutlicher 
