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Tuberculose. 
gehen dieselben nach der Infektion entweder zu Grunde, oder aber 
sie verwandeln sich in Epithelioidzellen und dienen auf diese Weise 
ebenfalls zum Aufbau des Tuberkels, oder aber endlich, da sie 
selbständige amöboide Bewegungen besitzen, vermögen sie die von 
ihnen in ihr Protoplasma aufgenommenen Bacillen in die entfernteren 
Körperregionen zu verschleppen und zur Ausbreitung der Infektion 
beizutragen. Die auf diese Weise künstlich hervorgerufene Knie- 
gelenktuberculose bleibt auf dasselbe nicht beschränkt, sondern 
breitet sich weiter aus und zwar in der Richtung des Lymph- 
Stromes, wobei zunächst die benachbarten Drüsen inficirt werden, 
und in der That fand Verf. die Tuberkelbacillen in den Inguinal- 
drüsen bereits nach 6 Tagen, in den Beckendrüsen nach 8 und in 
den Retroperitonealdrüsen nach 10 Tagen. 
Dies ist der Gang der Infektion bei der primären Erkrankung 
des Kniegelenks. In anderen Organen wird sich die Sache ungefähr 
ähnlich verhalten. Ueberhaupt, je mehr Drüsensysterae die Bacillen 
passiren müssen, desto langsamer geschieht die allgemeine Infektion 
des Organismus bei Tuberculose. Verf. fand bei einem Meerschwein- 
chen am 14. Tage nach der Infektion (Einspritzung von Reinkulturen 
ins Kniegelenk) Tuberkelbacillen in der Milz ; bei den übrigen Versuchs- 
tieren dieser Art fand er zwischen 2 Wochen bis 1 Monat in den inne- 
ren Organen keine Tuberkelbacillen und nur bei 2 Meerschweinchen 
fand er nach 2 Monaten Tuberkelbacillen in der Milz. Aehnliche Er- 
scheinungen beobachtete er auch bei Kaninchen. Werden dagegen 
Reinkulturen direkt in das Blut der Kaninchen eingespritSt, so gehen 
dieselben viel früher (zwischen dem 18. — 19. Tage) und zwar au all- 
gemeiner T uberculose zu Grunde. Aehnliche Erscheinungen beobachtet 
mau bei direkten Einspitzungen ins Knochenmark. Bleibt letzteres 
intakt, so verbreitet sich der Process längs der Lymphgefässe and es 
gehen die Versuchsthiere verhältnissmässig spät (nach 2 \ Monaten) 
zu Grunde; wird dasselbe zerstört, so kommt das Gift direkt mit den 
wandloscn Venen in Berührung und die betreffenden Thiere gehen viel 
rascher (nach 9 Tagen) zu Grunde. Verf. will die Verbreitung des 
Tuberkelgiftes durch die Blutgefässe nicht in Abrede stellen, doch 
ist diese Verbreitungsart nach ihm viel seltener und geschieht 
nur in den Fällen, wo die Tuberkelmassen in das Lumen eines 
Gefässes hineinwachsen. 
Die vom Verf. beobachtete Ausbreitung der experimentellen 
Tuberculose hat ihre Gültigkeit auch für die sog. chirurgische 
Tuberculose des Menschen, so beobachtete derselbe in der chi- 
rurgischen Klinik des verstorbenen Prof. Bogdanowsky in St. 
Petersburg bei der Tuberculose des Kniegelenks eine Erkran- 
kung der Inguinaldrüsen und bei der der Hand (selbst wenn 
nur ein einziger Finger erkrankt war) eine solche der Cubital- 
drüsen. Ausser mit Reinkulturen experimentirte Verf. im Pasteur- 
schen Laboratorium mit fungösen Massen und dem sog. Tuberkel- 
eiter, die er den Kaninchen ins Kniegelenk einspritzte, wobei er 
konstatirte, dass bei diesen Thieren innerhalb 2 Monate und 
mehr eine fungöse Synovitis entstand, nur enthielten die fungösen 
Massen (von Mensch und Kaninchen) recht spärliche Tuberkel- 
