Typhus. 
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mit normaler Haut bedeckt und von uninfiltrirten Weichtheilen 
begrenzt war. Keine Knochenschwellung. 2 Wochen später war 
eine quere hervorragende Anschwellung noch hinzugekommen. 
Bei der Operation erwies sich die Geschwulst hauptsächlich 
durch Verdickung und Abhebung des Periosts entstanden. Nach 
Abhebung des Periosts war die unterliegende Knochenoberfläche 
uneben. Zwischen beiden eine grauröthliche, haselnussgrosse Masse, 
erinnernd an Tuberkelgranulationen. Auf dem Knochen war eine 
stecknadelkopfgrosse, granulöse Stelle zu sehen , durch welche die 
Sonde in eine längliche, ziemlich Oberfläche Knochenhöhle leicht 
eindrang; diese Höhle war mit derselben Granulationsmasse ange- 
füllt, und mass etwa 3 cm in der Länge und 3 — 4 mm in der 
Breite. Sofort wurden Kulturen auf Agar (bei 37°), Kartoffel und 
Nährgelatine angelegt, einige Ausstrichpräparate auf Deckgläschen 
gemacht und das ausgeschnittene Granulationsgewebe in Alkohol 
aufbewahrt. Alle aufgegangenen Kulturen, besonders die vielfach 
wiederholten Kartoffelübertragungen, gaben charakteristisches Ty- 
phusbacillenwachsthum, desgleichen bestätigte dieses die mikrosko- 
pische Untersuchung. Die Deckglaspräparate gaben negatives Re- 
sultat, die ausgeschnittenen Gewebstheile zeigten junges Granula- 
tionsgewebe , welches stellenweise mit eingelagertem , faserigem 
Bindegewebe und vielen Capillargefässen durchsetzt war. Das ver- 
dickte Periosteum enthielt auch ziemlich viele eingelagerte Rund- 
zellen. 
Interessant ist, dass die Schwester der Patientin im Alter von 
2 Jahren auch einen Typhus durchgemacht hatte, und ebenfalls 
nach gleicher Zeitdauer an einem „Knochenfrass“ des linken 
Ellbogens erkrankte, in Folge dessen auch sie operirt werden 
musste. Zum Schluss macht 0. noch besonders auf den granulö- 
sen Bau der typhösen Infektionsgeschwulst aufmerksam. 
L. Heydenreich (Wilna). 
Dopfer, VT., Ueber die Komplikationen des letalen 
Abdominaltyphus. (Inaug.-Diss.) 8°. 14 S. München 1888. 
Strümpell hat auf dem IV. Kongress für innere Medicin 
1885 geäussert: „Ich habe speciell beim Abdominaltyphus bei allen 
einzelnen Todesfällen stets die Frage zu beantworten gesucht, 
woran eigentlich die Kranken gestorben sind .... Ich habe nur 
eine kleine Anzahl von Fällen gefunden, wo ich sagen konnte, das 
Fieber oder die allgemeine Infektion als solche habe den Tod ver- 
ursacht. Eine grosse Anzahl betraf dagegen theils Komplikationen, 
die im Krankheitsverlauf liegen . . . ., tödtliche Darmblutungen etc., 
theils solche, welche wir als senkundäre Komplikationen bezeichnen 
können, d. h. Komplikationen, welche nicht von der primären Krank- 
heitsursache abhängig sind.“ Verf. hat sich der Aufgabe unter- 
zogen, die Protokolle des Münchener pathologischen Institutes über 
Typhussektionen aus den Jahrgängen 1854 — 1865 darauf hin durch- 
zusehen, welche Komplikationen dabei verzeichnet waren. Er 
fand, dass von 927 letal endigenden Fällen vou Abdominaltyphus 
nur ca. 26,5 Procent der typhösen Infektion als solcher, ca. 
