560 Bordoni-Uffreduzzi und Gradenigo, Ueber Otitis media. 
dividuea, in einem Abschwächungszustande befand, beim Eindringen 
ins Mittelohr dortselbst einen lokalen Entzündungsprozess. 
Diese Thatsache ist eine Bestätigung dessen, was auch bei 
der vorhin citirten Arbeit beobachtet wurde, dass nämlich derselbe 
Mikroorganismus, der aus dem Meningealexsudat kultivirt und 
künstlich geschwächt wurde, die Eigenschaften als allgemeiner 
Krankheitserzeuger einbüsste und dagegen jene eines lokalen Krank- 
heitserzeugers erwarb. 
Wir legen allen Nachdruck auf diese Thatsachen und besonders 
auf die morphologischen Modifikationen (kettenförmige Anordnung 
und Aufenthalt in den Zellen), die dieser Mikroorganismus im ent- 
kräfteten Zustande darbietet, sowohl ihrer biologischen Bedeutung 
wegen, als auch, weil man leicht versucht sein könnte, in ähn- 
lichen Fällen die Existenz einer neuen Mikroorganismenform an- 
zunehmen; während es sich hier nur um einfache Modifikationen 
der morphologischen Eigenschaften handelt, entsprechend jener, 
welche diese Mikroorganismen betreffs ihrer wichtigsten physio- 
logischen Eigenschaft, nämlich in ihrem pathogenen und Infektions- 
vermögen erfahren. 
Wir wollen uns bei unserer Beurtheilung nur auf das oben 
Gesagte beschränken; doch ist es nicht unwahrscheinlich, dass 
einige pathogene Bakterienformen, die neuerdings als „neue“ Er- 
reger der Meningitis und Pneumonitis beschrieben wurden, nur 
verschiedene Abschwächungsstadien, in denen der lanzettförmige 
Diplococcus angetroffen werden kann, darstellen. 
So haben Levy und Schräder 1 ) bei einem Fall von Otitis 
media mit nachfolgender Meningitis einen Mikroorganismus be- 
schrieben, den sie als eine neue Form, „eine Uebergangsform 
zwischen dem pyogenen Streptococcus und dem Fraenkel’ sehen 
Diplococcus“ hinstellen, und der in Wirklichkeit alle oben beschrie- 
benen Merkmale bietet, die dem lanzettförmigen Diplococcus im ge- 
schwächten Zustande, wie er in unseren Fällen von Otitis media 
isolirt wurde, eigen sind. 
Eine andere von uns beobachtete bemerkenswerthe Thatsache 
ist die, dass die Infektion der pyogenen Mikroorganismen in einem 
Falle jener des Diplococcus nachfolgte; denn in dem in einem 
vorgeschrittenen Stadium der Krankheit untersuchten Eiter fanden 
sich nur die Staphylokokken albus und aureus vor und keine 
Diplokokken mehr; während in einem anderen, ebenfalls viele Tage 
nach erfolgter Perforation des Trommelfells untersuchten Falle sich 
auch nur Staphylokokken vorfanden. 
Wenn uns auch die Thatsache, dass wir auf 4 untersuchte 
Fälle in dreien den entkräfteten lanzettförmigen Diplococcus fanden, 
nicht gestattet, einen allgemeinen Schluss zu ziehen, so zeigt sie 
doch, dass in vielen Fällen von primitiver, sogenannter rheuma- 
tischer Otitis media die Ursache in demselben Krankheitserreger 
zu suchen ist, der auch jene anderen Krankheitsformen hervorruft, 
1) Levy und Schräder, Bakteriologisches über Otitis media. (Archiv f. 
experiment. Pathologie u. Pharmakologie. Bd. XXVI. 1889. Heft I, II.) 
