574 Osteomyelitis. — Gelbe Leberatrophio. — Fieberhafter Icterus. 
teriologischen Untersuchungen bei 13 Fällen von akuter Osteomyelitis. 
Nur in 4 Fällen fanden sie den Staphylococcus pyogenes aureus, 
in einem derselben begleitet vom Staphylococcus pyogenes albus; 
den letzteren fanden sie als einzigen Mikroorganismus in 3 Fällen. 
In 2 Fällen fanden sie neben ihm noch den Streptococcus pyogenes, 
in beiden handelte es sich um Neugeborene, deren Mütter an 
Puerperalfieber zu Grunde gegangen waren. Bei 2 Kranken fanden 
sie einen Streptococcus, der dem Streptococcus pyogenes morpho- 
logisch ähnlich, kulturell aber von demselben verschieden war, der 
nämlich nur auf 8 °/ 0 Glycerinagar wuchs. Verff. schliessen aus 
ihren Untersuchungen, dass mehrere Arten von Mikrobien im Stande 
sind, den Krankheitsprocess der akuten infektiösen Osteomyelitis 
einzuleiten. M. Kirchner (Hannover). 
Dörfler, Ein Beitrag zur Aetiologie der akuten, gelben 
Leberatrophie. (Münch, med. Wochenschr. 1889. No. 50.) 
Verf. theilt einen von ihm beobachteten Krankheitsfall mit, in 
welchem zu Abdominaltyphos die Symptome der Gallensteinkolik 
und Gallenstauung hinzutraten und den Tod herbeiführten. Die 
Sektion ergab neben den typhösen Veränderungen im Darm, der 
Milz u. s. w. das Vorhandensein zahlreicher Gallensteine und aus- 
gesprochene Leberatrophie. Die Leber war von brüchiger Kon- 
sistenz; auf der stark ikterischen Oberfläche und Schnittfläche er- 
schien die acinöse Zeichnung verwischt; dunkelrothe, blassrothe 
und hellgelbe Partieen wechselten mit einander ab. Bei mikro- 
skopischer Untersuchung erwiesen sich alle Leberzellen als im Zu- 
stande des höchsten Stadiums fettiger Degeneration befindlich und 
zum Theil bereits in Detritus aufgelöst. — Da im Blute massen- 
haft Typhusbacillen vorhanden waren, hält es der Verf. nicht für 
unwahrscheinlich, dass diese Bakterien in der in Folge der Gallen- 
stauung weniger widerstandsfähigen Leber Gelegenheit fanden, die 
akute gelbe Atrophie herbeizuführen. Kübler (Oldenburg). 
Karlmsky, J., ZurKenntniss des fieberhaften Icterus. 
(Fortschr. d. Med. Bd. VIII. 1890. No. 5.) 
Verf. hatte im Sommer 1886 in der Stadt Stolac in der 
Herzegowina Gelegenheit 5 Fälle von fieberhaftem infektiösem Icterus 
zu beobachten und regelmässige Blutuntersuchungen bei denselben 
zu machen, die einen bemerkenswerthen Befund ergaben. 
Die Krankheit begann in allen Fällen mit einem heftigen 
Schüttelfrost, Kopfschmerz, Injektion der CoDjunctiva, es gesellte 
sich Icterus, Milzschwellung und eine leichte Nierenaffektion hinzu. 
Am 3. oder 4. Tage trat ein plötzlicher Fieberabfall ein, dessen 
2 — 4tägiger Remission eine 2. Attacke folgte, die in 4 Fällen nur 
2 — 3 Tage dauerte, in dem 5. zum Tode führenden Falle aber länger 
anhielt In 3 von jenen 4 Fällen kam es noch zu einem dritten 
derartigen Rückfalle, während der 4. Fall nach dem 2. in Genesung 
endete. Gemeinsam war allen Patienten , dass sie ziemlich kurze 
Zeit vor dieser Erkrankung eine sichere Malaria überstanden 
hatten. 
