Influenzaetudien. 
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nicht aus, wie das durch die oben nach Hirsch citirte Thatsache 
bewiesen wird. In der Frage der Kontagiosität können natürlich 
nur Experimente Entscheidung bringen. 
Neben der Uebertragbarkeit durch Personen oder Sachen be- 
steht sicher eine Verbreitung des Influenzagiftes durch die Luft auf 
weitere Strecken. Anders sind die von Hirsch citirten Fälle von 
Schiffsepidemieen nicht zu erklären, die zu gleicher Zeit wie auf dem 
benachbarten Festlande ausbrachen, ohne dass eine Verbindung mit 
demselben bestand. Welcher Faktor bei der Ausbreitung der Seuche 
überwiegt, bleibt unbestimmt. 
Nehmen wir einen Mikroorganismus mit Wahrscheinlichkeit als 
Krankheitsursache an, so müssen wir uns wohl mit Nothwendigkeit 
eine Vermehrung desselben im Körper vorstellen. Gibt uns die 
Pathologie der Influenza Anhaltspunkte für eine genauere Lokalisation 
des Mikroben? 
In Betracht kämen in erster Linie die erkrankten Schleimhäute. 
Aus einer Ansiedelung von Mikroorganismen in den Luftwegen 
könnte man in der That sowohl die örtlichen als die allgemeinen 
Erscheinungen bei Influenza erklären. Die letzteren lassen sich 
einigermassen mit denen beim Unterleibstyphus in Parallele stellen. 
Wie wir hier die Erreger im allgemeinen nicht im Blutlauf finden, 
sondern wesentlich nur lokalisirt im Darm (und den parenchymatösen 
Organen), so könnte es auch bei der Influenza der Fall sein. Anderer- 
seits finden wir gerade beim Typhus die Respirationsschleimhäute 
regelmässig ergriffen ohne Lokalisation der Bacillen auf denselben. 
Ein von letzteren anderswo producirtes Gift bewirkt die Erkrankung 
der Luftwege (oder die Disposition dazu, während die Krankheit 
selbst durch secundäre Ursachen erzeugt wird). Für die Ent- 
wickelung des Influenzaerregers an einem andern Ort als auf den 
Respirationsschleimhäuten könnten allerdings die von Renvers 
sog. nervösen Formen der Krankheit sprechen, und doch würden 
auch so die Influenzakatarrhe ausreichende Erklärung finden. 
Da käme erstlich das Blut in Betracht, wohl nur in zweiter Linie 
die parenchymatösen Organe, die durchschnittlich nicht erkrankt 
erscheinen. 
Aus unsern Betrachtungen folgt nur das eine mit Gewissheit, 
dass wir die Ursache der Seuche in der Umgebung der Kranken 
zu suchen haben, ob sie sich in dem Krankheitsprodukte oder im 
Blute oder in beiden zugleich findet, darüber lassen sie uns im Un- 
klaren. Nur für jene Renvers’sche Form, die uns leider nicht 
zu Gesicht kam, hat die zweite Annahme die grössere Wahrschein- 
lichkeit für sich. 
Demnach blieb nichts übrig, als systematisch und in möglichst 
grossem Umfange die in Frage kommenden Theile zu prüfen, also 
das Blut, die katarrhalischen Sekrete, die Luft. Vom Urin und 
den Fäces durften wir absehen, da im Gros der Fälle eine Lokali- 
sation der Krankheit in der Niere und dem Darmtractus ausge- 
schlossen werden kann. 
Zur Untersuchung des Blutes standen uns 50 Fälle zu 
Gebote. Diese betrafen Influenzakranke in allen, auch den frühesten 
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