Bordoui-Uffreduzzi und Gradonigo, TJol). d. Aet. d. Ot. media. 095 
Ueber die Aetiologie der Otitis media. 
Nachtrag 
von 
Bordoni-Uftreduzzi und Gradenigo. 
Die vorstehende Arbeit war schon in den Druck gegeben, als ein 
anderer Fall von akuter, infolge von Influenza entstandener Otitis 
media, ohne Perforation des Trommelfells, zu unserer Beobachtung 
gelangte. Die Bedeutung des Falles ergibt sich nicht so sehr aus 
dem Umstande, dass er als Komplikation einer in ihrer Aetiologie 
bisher noch unbekannten Krankheit auftrat und das Trommelfell 
dabei unverletzt blieb, als vielmehr daraus, dass die gewisse 
morphologische Eigenschaften des Fr aen kel ’ sehen Diplococcus im 
Abschwächungszustande betreffenden Daten im weitesten Umfange 
bestätigt werden konnten. 
Nach vorausgegangener sorgfältiger Sterilisation des äusseren 
Gehörgangs wurde ein Einschnitt ins Trommelfell gemacht und 
mit einer mittelst eines sterilisirten metallenen Speculums einge- 
führten Platinnadel etwas Sekret herausgeholt; dasselbe wurde 
gleichzeitig zur Anfertigung mikroskopischer Präparate und zu 
Reibimpfungen auf in ausgedehnter Fläche in den Röhren ange- 
ordneten Agar und in Gelatine benutzt. Das Sekret war dick und 
graufarbig und aus klebrigen Schleimflocken zusammengesetzt. Bei 
der mikroskopischen Untersuchung wurde das Vorhandensein zahl- 
reicher Kokken festgestellt, die vorwiegend zu zweien angeordnet 
und bisweilen auch zu Ketten von 4—8—12 theils freien und theils 
im Protoplasma der Leukocyten eingeschlossenen Individuen ver- 
einigt waren. Diese Mikrokokken widerstanden der Gram’schen 
Methode, und nachdem sie mit Anilinwasser- Gentiana gefärbt 
und mit Alkohol leicht entfärbt worden waren, sah man, dass sie 
von einer kleinen, aber sehr deutlichen Kapsel umgeben waren. 
Die Gelatinekulturen blieben steril und auf der Oberfläche des 
auf 37° C gehaltenen Agar kamen schon nach 24 Stunden kleine, 
runde, halbdurchsichtige Kolonieen zum Vorschein, die aus zu 
zweien vereinigten und vorwiegend zu Ketten angeordneten Kokken 
bestanden. Die kettenartige Anordnung war am ausgeprägtesten 
in dem auf dem Boden der Röhre angesammelten Theile der Kultur, 
im Kondensationswasser, wo die Mikroorganismen fast ausschliess- 
lich eine kettenartige Anordnung zeigten und einige Ketten sogar 
aus 28 Mikrokokken zusammengesetzt waren. 
Auf Grund der alleinigen Prüfung der Agarkultureu hätte man 
also ohne Weiteres annehmen können, dass die Otitis media in 
unserm Falle von einem Streptococcus herrührte, der auch von 
Ribbert und Finkler 1 ) in vielen Fällen der Krankheit (Influenza), 
1) Deutsche med. Woch. No. 1, 5 und 15. 1890. 
