Influenza. 
701 
In 2 Fällen von dem Lebenden entnommenen Empyemeiter wurden 
einmal reichlich Streptokokken, das andere Mal dieselben nur spär- 
lich gewonnen, auf Gelatine wuchsen sie in diesem Falle nicht und 
Kaninchen injicirt, bewirkten sie kein Erysipel. 
Fälle von entzündlich-eiterigen Affektionen des Knochensystems 
ergaben einmal ausschliewsslich reichliche Streptokokken und das 
andere Mal wuchsen sehr leicht grosse Mengen von Streptokokken, 
ausser ihnen kein Mikroorganismus. Dagegen fanden sich in einem 
Eiter, wo der Zusammenhang mit Influenza von vornherein nicht wahr- 
scheinlich war, nur der Staphylococcus aureus und die Untersuchung 
eines Eiters, der von einer im direkten Anschluss an Influenza ent- 
standenen Schwellung der Tibia herrührte, ergab gar keine Mikro- 
organismen: hier seien wohl ursprünglich Streptokokken vorhanden 
gewesen, die aber in dem fast 2 Monate alten Processe dann wohl 
abgestorben seien. 
Der Verf. hat also in allen Fällen, in denen überhaupt Mikro- 
organismen nachzuweisen waren , den Streptococcus pyogenes ge- 
funden und nur einmal daneben einen Coccus, der wahrscheinlich 
eine Modifikation des Diplococcus pneumoniae darstellte. 
Auch jetzt glaubt R. an der Möglichkeit, dass der Strepto- 
coccus in ursächlichem Zusammenhänge mit der Influenza stehe, 
festhalten zu sollen: so stimme vor Allem die Allgemeinerkrankung 
in sehr vielen Punkten mit der des Erysipels überein. Die lokalen 
Veränderungen aber, dieRöthung und Schwellung der Respirations- 
schleimhäute, die entzündlich-ödematöse, hämorrhagische Schwellung 
der Magen- und Darmschleimhaut, die cigenthümlichen Pneumo- 
nieen , die Knochen- und Gelenkaffektionen , das Vorkommen des 
Streptococcus im Blute und inneren Organen seien bei Annahme 
einer causalen Bedeutung gewiss leicht verständlich. 
In erster Linie Hessen sich die Lungenentzündungen mit ihrer 
erysipelähnlichen Ausbreitung auf die Einwirkung des Streptococcus 
zurückführen. Aber auch die Knochen- und Gelenkaffektionen seien 
zu beachten, denn Lokalerkrankungen, von denen aus eine sekun- 
däre Einwanderung stattfinden könnte, seien nicht immer nach- 
weisbar. 
Ist aber die ätiologische Bedeutung des Streptococcus erwiesen, 
dann kann der häufig nachgewiesene Diplococcus pneumoniae nur 
secundär augesiedelt sein : dafür spräche in des Autors Fall die 
Abschwächung und verhältnissmässig geringe Menge. Auch die 
anderen Beobachter meinten ja, dass er in dem durch ein unbe- 
kanntes Virus erkrankten Körper besonders günstige Daseinsbe- 
dingungen gefunden habe. Da er auf die schon veränderten Ge- 
webe nicht wie gewöhnlich einzuwirken vermöchte — der Verlust 
der Virulenz deutet darauf hin — , zeigten die Pneumonieen ein 
nicht gewöhnliches Verhalten. Max Bender (Düsseldorf). 
Kowalski, Bak teri o logisch eU n t ersuch un gen über die 
Influenza. (Wiener klin. "Wochenschr. 1890. No. 13 und 14.) 
Kowalski hat in 16 Fällen von Iofluenza bei Kranken bak- 
teriologische Untersuchungen angestellt. 
