Tuberculose. 
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Ref. der Ansicht, dass wir in einer Zeit, wo sich immer mehr die 
Ansicht von der Nothwendigkeit besonderer Krankenhäuser für 
Phthisiker Bahn bricht, doch ein schweres Unrecht begehen würden, 
wenn wir, so lange es solche Specialkrankenhäuser noch nicht gibt, 
die Phthisiker in den Hospitälern nicht wenigstens in besonderen Isolir- 
räumen sammeln wollten, sobald die Diagnose mit Sicherheit ge- 
stellt ist. Dies ist bei Tuberculose ebenso nothwendig wie bei 
Scharlach, Masern und Diphtherie und ist z. B. für die Militär- 
lazarethe strengstens vorgeschrieben. M. Kirchner (Hannover). 
Heimbach, J., Ueber Hodentuberculose. [Inaug.-Diss.] 
8°. 31 S. Bonn 1890. 
Verf. gibt im Anschluss an 7 von Trendelenburg operirte 
Fälle eine sehr fleissig zusammengestellte Geschichte der Hoden- 
tuberculose nach pathologischer Anatomie, Aetiologie, klinischem 
Verlauf, Diagnose, Prognose und Behandlung. Er schliesst sich 
der jetzt wohl allgemein acceptirten Anschauung an, dass der Process 
fast ausnahmslos im Nebenhoden beginnt und primäre Tuberculose 
des Hodens extrem selten ist. In der Streitfrage, ob der Process 
von dem Epithel der Harnkanälchen oder vom intertubulären Gewebe 
ausgeht, enthält er sich des Unheils. Unter den ätiologischen 
Momenten legt er mit Recht dem Trauma und der Gonorrhöe, 
dann dem Eintritt der Pubertät die grösste Bedeutung bei. Bei 
der Behandlung redet er den von Trendelenburg eingeführten 
parenchymatösen Injektionen von Jodoformöl — 1 Jodoform zu 
10 sterilisirten Oeles, stets frisch bereitet — warm das Wort. 
Unter den operativen Verfahren empfiehlt er zum ersten die Castra- 
tion, in zweiter Linie die Resektion des Nebenhodens. 
Die 7 operirten Patienten standen im Alter von 23, 28, 34, 
40, 41 und 70 Jahren. Bei einem derselben bestand erbliche Be- 
lastung mit Tuberculose, einer hatte eine Gonorrhöe überstahden 
und litt bei der Aufnahme an Cystitis. Vier hatten Tuberculose 
anderer Organe theils überstanden, theils noch; dem einen war 
wegen Fungus genu ein Oberschenkel, dem zweiten wegen Caries 
des Fussgelenkes der Unterschenkel amputirt worden, ein dritter 
hatte Caries der Wirbelsäule gehabt, die zur Kyphose geführt 
hatte, der vierte hatte Lungentuherculose. In allen 7 Fällen wurde 
die Castration gemacht und zwar bei 2 Patienten die doppelseitige. 
In allen Fällen kam es zur Heilung. 
Dieser günstige Verlauf veranlasst ihn, sich die Worte Fried- 
länder’s anzueignen: „Wir werden bestrebt sein, die Tuberkel, wo 
wir es ohne Gefahr thun können, zu entfernen; denn einerseits 
sind diese Dinge doch dem Untergange geweiht uud erst nach ihrer 
Entfernung kann eine vollständige Heilung eintreten, andererseits ent- 
fernen wir mit ihnen die Quelle mindestens einer örtlichen Infektion.“ 
Da die Hodentuberculose spontan nur ausnahmsweise, am 
ehesten noch bei Kindern ausheilt, so hat Verf. jedenfalls sehr 
Recht, die Prognose quoad vitam, weun die ergriffenen Gewebe 
nicht beseitigt werden, als absolut ungünstig zu bezeichnen. 
M. Kirchner (Hannover). 
