Untersuchungen üb. Pleuritis u. Periearditis bei der croupösen Pneumonie. 41 
Ob hier ein Fall von Streptokokkenpneumonie vorliegt, kann 
ich also wegen der misslungenen Kulturversuche nicht mit Sicher- 
heit entscheiden, die Pueumokokken können ja auch in Ketten 
liegen, aber in diesem Falle würde man wohl zugleich Diplokokken 
gesehen haben. 
No. III, IV und V (sec. 16./5. 88, 22 ,/6. 88 und 11./7. 88) 
waren gewöhnliche croupöse Pneumonieen, No. III und V mit ent- 
sprechender fibrinöser und No. IV mit purulenter Pleuritis und 
Periearditis. Mikroskopisch wurden in der Lunge die gewöhnlichen 
F rän k e l’schen Diplokokken gefunden. Im Falle V wurde typische 
Fränkel’sche Pneumokokkenkultur direkt von der Lunge ge- 
züchtet, in den zwei anderen Fällen gelang die Kultur erst von 
den entsprechenden Versuchskaninchen. 
Kultur direkt vom Empyem wurde nicht gezüchtet, weil die 
Section in diesem Falle nur von der Bauchhöhle aus erlaubt war, 
und der Eiter deswegen bei der Eröffnung der Brusthöhle sich 
entleerte; das Empyem war vorher nicht diagnosticirt. 
Au Schnitten der an einander stossenden Pleura- und Peri- 
cardienblätter wurden Pneumokokken sowohl an der Oberfläche 
als im Gewebe zerstreut gefundeu, aber nur im Falle III wurde 
eine distinkte kokkengefüllte Lymphbahn gesehen. 
Nach obigen Untersuchungen ist anzunehmen, dass derselbe 
Mikroorganismus, der die croupöse Pneumonie hervorrief, auch die 
begleitende Pleuritis und Periearditis hervorgerufen, indem der 
Mikroorganismus zuerst in das subpleurale Gewebe und die Pleura 
sich einuistet, dann von der Oberfläche der Pleura pulmonalis 
mechanisch auf die Pleura mediastinalis geführt wird, um schliess- 
lich weiter durch die Lymphbahnen ins Pericardium zu wandern. 
Was das Verhältniss der Pneumokokken zu den Empyemen 
betrifft, so genügt es zur einschlägigen Veröffentlichung A. Frän- 
kel’s zu referiren (6 Empyeme nach Pneumonie mit typischen 
Pneumokokkenkulturen). Ich selbst sah neuerdings einen Fall von 
Empyem nach Pneumonie, wo Reinkulturen von Pneumokokken aus 
dem Exsudate aufgingen. — Der Patient (öjähriger Knabe) genass. 
Christiania, 24. November 1888. 
Ueber parasitische Strudelwürmer 1 2 * ). 
Nachtrag 
von 
M. Braun 
in 
Rostock. 
An Nebalien entdeckte W. Repiachoff 8 ) im Herbst 1884 
in Triest eine noch nicht beschriebene und leider auch nicht be- 
1) Vergl. dieses Centralblatt. Bd. II. p. 452 — 457, 478 — 484. 
2) Ueber eine neue an Nebalien lebende Turbellarie. (Zoologischer Anzeiger, 
hrsg. v. J. V. Carus. Jahrg. VII. 1884. p. 717—719.) 
