teakteriol. v. Ophthalmologen-Congress in Heidelberg 1888. 7l 
in welcher die Infection erfolgt, nämlich 1) in solche, bei denen 
die Krankheitserreger durch die intakte oder wenigstens scheinbar 
intakte Oberfläche hindurch ihre schädigende Wirkung entfalten, 
2) in solche, bei welchen eine laesio continui vorausgegangen oder 
gleichzeitig mit der Invasion der Krankheitskeime erfolgt sein muss, 
und 3) in solche, wo der Eintritt an einer entfernten Körperstelle 
stattgefunden haben mag und die betreffenden Mikroorganismen 
auf dem Wege des Blut- oder Lymphstromes dem Auge zugeführt 
wurden. 
Zu der ersten Gruppe gehört: a) die acute Bindehautblen- 
norrhöe, deren Mikrobie morphologisch genügend, biologisch we- 
niger bekannt ist. Kleinste Quantitäten desselben genügen, auf 
einer bisher unversehrten Bindehaut nach 12 — 24 Stunden eine 
heftige Entzündung hervorzurufen. Es muss deshalb diesen Kokken 
ein hoher Grad von Invasionsfähigkeit zukommeu. „Ich stelle mir 
vor, dass dieselben, indem sie auf der feuchten Bindehautoberfläche 
einen im höchsten Grade adäquaten Nährboden finden , hier nicht 
bloss sich zu vermehren vermögen, sondern auch bei ihrer Vege- 
tation eine intensiv giftige Substanz produciren, welche, indem sie 
die zarten Cylinderzellen des Epithels in vehementer Weise schä- 
digt — nicht jedoch ertödtet — und so das Eindringen der Kokken 
zwischen den gelockerten Epithelzellen, entgegen dem nach aussen 
gerichteten Saftstrome, ermöglicht und erleichtert, auf dem Wege 
der Diffusion in das Schleimhautgewebe selbst vordringt und hier 
ganz besonders die Wand der kleinen Venen und Capillaren in so 
intensiver Weise verändert, dass jene enorme Gefässerweiterung, 
jener massenhafte Durchtritt von geformten und ungeformten Blut- 
bestandtheilen zu Stande kommt, welche Erscheinungen so sehr im 
anatomischen Bilde der acuten Bindehautblennorrhöe dominiren.“ 
Alle anderen etwa gleichzeitig, z. B. mit Vaginalsekret, einge- 
brachten Mikroorganismen werden bald durch die Gonokokken, die 
ursprünglich vielleicht die spärlichsten waren, überwuchert und 
gehen zu Grunde. 
b) Das Trachom. Dem vom Vortragenden, Michel und Eu- 
ch arsky beschriebenen Coccus stehen als Erreger des trachoma- 
tösen Processes immer noch einige Bedenken entgegen. Sattler 
erhielt zwar aus dem ausgedrückten Follikelinhalt auf Fleisch- 
wasserpepton -Agar- Agar, das in Döschen ausgegossen war, mit 
grosser Constanz, aber immer nur in sehr spärlicher Anzahl, von 
einander isolirt stehende, kreisrunde, weissliche, feuchtglänzende 
Herde, die sich als Reinkulturen der sog. Trachomkokken erwiesen, 
aber Uebertragungen von Kulturen auf die menschliche Bindehaut, 
sei es mit, sei es ohne vorherige oberflächliche Scarificationen der- 
selben, ergaben nur ganz ausnahmsweise ein' positives Resultat 
und fielen in der weitaus überwiegenden Mehrzahl der Fälle nega- 
tiv aus. 
c) Bei Croup und Diphtherie der Bindehaut, die wohl sicher 
als mykotische Erkrankungen aufzufassen sind, ist es bis jetzt noch 
nicht gelungen, den specifischen Mikroorganismus zu isoliren. 
d) Bei acuter katarrhalischer Bindehautentzündung hat Satt- 
