Pneumonie und Meningitis. 133 
mit Embolie der rechten Arteria fossae Sylvii und umschriebener 
Meningo-Encephalitis. 
In allen diesen Fällen erwies sich zufolge der mikroskopischen 
Untersuchung, der Kulturen und des Ergebnisses der Thierimpfun- 
gen der Diplococcus pneumoniae als Ursache der Meningitis. 
In dem Falle von ulceröser Endocarditis hatte sich von den 
Vegetationen der Aortenklappen, welche grosse Mengen des Diplo- 
coccus pneumoniae enthielten , ein Partikelchen losgelöst und in 
einem Aste der Arteria fossae Sylvii festgesetzt, und es gelangten 
nunmehr die Kokken von dem Embolus aus in die angrenzende 
Hirnsubstanz und in die Hirnhäute. 
In den Fällen von primärer Meningitis cerebro- spinalis und 
Meningo-Encephalitis zeigen uns die Veränderungen in den Neben- 
höhlen der Nase und in der Paukenhöhle den Weg, welchen der 
Diplococcus genommen hat. In vier Fällen fand nämlich Weichsel- 
baum in den Paukenhöhlen, in der Kieferhöhle oder im Siebbein- 
labyrinthe ein Exsudat, in welchem stets der Diplococcus pneu- 
moniae gefunden wurde. 
Verfasser ist der Ansicht, dass in diesen Fällen der Diplo- 
coccus von der Nase oder vom Pharynx aus in die Nebenhöhlen 
der Nase oder in die Paukenhöhlen gelangte und von hier aus auf 
die Meningen und das Gehirn überging. 
Vom anatomischen wie vom bakteriologischen Standpunkte 
muss man Weichselbaum vollständig beistimmen, wenn er die 
Wichtigkeit der Untersuchung der Nebenhöhlen der Nase und der 
Gehörorgane bei den Sectionen in Fällen von anscheinend idio- 
pathischer Meningitis ganz besonders hervorhebt. 
Die Veränderungen der Nebenhöhlen der Nase bei der Pneu- 
monie können verschiedene Grade erreichen. Stets fand Wei chs e 1- 
baum in den in denselben enthaltenen Exsudatmassen den Diplo- 
coccus pneumoniae. In einem am 8. Tage letal verlaufenen Falle 
von beiderseitiger Pneumonie konnte er den Diplococcus pneumo- 
niae in dem Exsudate der Paukenhöhle, der Kieferhöhle, der Stirn- 
höhle, des Siebheinlabyrinthes und der Keilbeinhöhle nachweisen. 
In einem Falle von unzweifelhaft primärer Pleuritis , neben 
welcher sich eine Pericarditis geringeren Grades, sowie eine Endo- 
metritis diphtheritica puerperalis vorfand , fand Verf. im pleuri- 
tischen und endometritischen Exsudate, sowie in der Pericardial- 
flüssigkeit und endlich auch in den parenchymatös degenerirten 
Nieren den Diplococcus pneumoniae. 
Ferner konnte er denselben in der Exsudatflüssigkeit bei einer 
Peritonitis, welche im Anschlüsse an eine Pneumonie sich ent- 
wickelt hatte, constatiren. 
Ausserdem beobachtete Verf. sieben Fälle von Endocarditis, 
welche durch den Diplococcus pneumoniae verursacht worden war. 
(Die nähere Beschreibung dieser Fälle ist in dem im 3. Hefte des 
IV. Bandes der Beiträge zur pathologischen Anatomie von Ziegler 
und Nauwerck enthaltenen Artikel Weichselbaum’s ent- 
halten.) 
