Zur Aetiologie des BhinosUeroms. 
147 
und welcher bald eine gleiche Geschwulst im rechten Nasenloche 
folgte. Die Knoten wuchsen mit der Zeit in dem Masse, dass 
durch sie schliesslich die Respiration hochgradig gestört wurde. 
Erst nach der dann von einem Arzte vorgenommenen Exstirpation 
der Knoten wurde die Athmung wieder frei. Nach einem Jahre 
bemerkte die Frau an der Schleirahant der Nase abermals eine 
Schwellung und Wulstung, wobei ihr selbst die bedeutende Resistenz 
der Wülste auffiel. Die Respiration durch die Nase wurde wieder 
sehr schwierig und seit fünf Monaten, zu welcher Zeit die Patientin 
zuerst auch Veränderungen in ihrem Rachen wahrgenommen hatte, 
wurde dieselbe geradezu unmöglich. Seit dieser Zeit war auch ihre 
Sprache verändert in einer Weise, weiche der Undurchgängigkeit, 
der Nase für die Respirationsluft entspricht. Im Uebrigen fühlte 
sich die Frau bis auf einen seit drei Monaten öfter wiederkehrenden 
leichten Husten kräftig und gesund. Das Hörvermögen der Patientin 
hatte in keiner Weise gelitten. 
Die klinische Untersuchung ergab eine vollständige Impermea- 
bilität der rechten Nasenhälfte, während durch die linke der Luftstrom 
noch in geringem Grade passirte. Entsprechend dem knöchernen 
Nasengerüste fand sich eine leichte Einsattelung. Bei der Inspection 
der Nasenhöhle fand man unmittelbar oberhalb der Uebergangsstelle 
der äusseren Haut in die Schleimhaut der Nase Wucherungen, 
welche das ganze Lumen des Naseneinganges einnahmen. Dieselben 
waren von Schleimhaut überzogen, besassen eine harte Consistenz 
und waren nicht schmerzhaft. Bei der Untersuchung der Mund- 
höhle und des Pharynx zeigte sich, dass die Uvula und der rechte 
Arcus palato-glossus mit der hinteren Pharynxwaud verwachsen 
waren, dass der linke Arcus palato-glossus im schrägen Bogen von 
der rechts von der Medianlinie fixirten Uvula zog und so nur eine 
enge Communication zwischen der Mundhöhle und dem Cavum 
pharyngis offen blieb. Unterhalb derselben fanden sieb an der 
hinteren Pharynxwand unregelmässige Narben und Wucherungen 
vor, welche eine harte Consistenz erkennen Hessen. Ulcerationen 
waren nirgends wahrzunehmen. Die laryngoskopische Untersuchung 
ergab im Allgemeinen einen normalen Befund, bis auf eine unter 
dem rechten Stimmbande befindliche, mit demselben parallel ver- 
laufende, wulstige Erhabenheit. 
Am 23. October 1888 wurden von Herrn Professor Gussen- 
bauer Theile der Wucherungen iD der Nase und im Rachen 
excidirt, um die Athmung der Patientin zu erleichtern, was durch 
die Operation in der That auch erreicht wurde. Sofort von der 
Operation übergab mir Herr Professor Gussenbauer die exci- 
dirten Gewebsstückchen. 
Bei meinen jetzigen Untersuchungen verfolgte ich einen ver- 
schiedenen Zweck. 
Vor allem wollte ich meine vor zwei Jahren angestcllten Unter- 
suchungen hinsichtlich des histologischen Bildes des Gewebes, sowie 
hinsichtlich des Ergebnisses der Kulturen von Neuem prüfen. 
Ausserdem sollten die reingezüchteten Rhinosklerombacillen auf 
ihre eventuelle Pathogenität für Versuchstbiere hin untersucht werden. 
10 * 
