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E askin, 
Gewebes der rechten Halsseite; fibrinöse Pericarditis, hämorrha- 
gische Nephritis; im rechten unteren Lungenlappen bronchopneu- 
monische Herde. Die Wandungen des Eiterganges, welcher von 
der rechten Tonsille nach der thrombosirten Vene führte, waren 
reichlich von Kettenkokken durchsetzt. Auch waren letztere reich- 
lich im Blute, in der pericardialen Flüssigkeit und in dem Gelenk- 
eiter vorhanden. Doch beschränkten sich die Verfasser in diesem 
Falle mehr auf mikroskopische Untersuchung. Züchtungen wurden 
gar nicht vorgenommen. 
Auf die Bedeutung der Streptokokken bei Scharlach haben in 
neuester Zeit auch Frankel und Freudenberg (11) hinge- 
wiesen. Diesen beiden letzteren Autoren ist es gelungen, die 
Kettenkokken aus dem Blute und den inneren Organen von drei 
an Scharlach gestorbenen Subjekten herauszuzüchten, und sie sind 
geneigt, diese Mikrobien mit dem Rosenbach’schen Strepto- 
coccus pyogenes für identisch zu halten. 
Ueberblicken wir nun die eben geschilderten Mittheilungen und 
Erörterungen über die Mischinfection betreffenden Forschungen, so 
hat sich herausgestellt, dass von allen bakteriellen Organismen nur 
ein einziger derart charakterisirt ist, dass man ihn, wenn auch 
nicht mit voller Gewissheit, als die eigentliche Ursache der in Bede 
stehenden Krankheitsprocesse ansehen kann. Aber auch diese 
zum Theil sehr eingehenden Untersuchungen lassen doch die Frage 
unentschieden, ob einerseits das genannte Microbion wirklich zur 
Scarlatina selbst in gar keiner ursprünglichen Beziehung stehe, ob 
andererseits die Secuudärinfection , falls einer solchen die Compli- 
cationen ihren Ursprung verdanken, immer durch ein und dasselbe 
Mikrobion oder aber durch verschiedene Mikrobien hervorgerufen 
werden kann. Um dieses Problem endgültig zu entscheiden, war es 
nöthig: 1) die Untersuchungen an einer grösseren Anzahl von Fällen 
— complicirten und uncomplicirten — zu erweitern; 2) gründliche 
Untersuchungen der Schuppen und der Haut anzustellen , was von 
allen Forschern gänzlich unterlassen wurde, was aber uns doch un- 
entbehrlich erscheint, da der auf klinischen Thatsachen und Er- 
fahrungen wohlbegründeten Annahme zufolge das Scharlachcontagium 
sich doch in den Schuppen auffinden lassen muss. 
Im Ganzen habe ich 92 Fälle von Scharlach untersucht, dar- 
unter 31 Fälle mit ausgesprochenen Complicationen , namentlich: 
7 Fälle von eitriger Lymphadenitis (aus denen 2 mit Pyämie 
endeten), 4 Fälle von Rachendiphtheritis, 1 Fall von Laryngotracheitis 
membranacea mit Bronchopneumonie, 2 Fälle von eitriger, 1 Fall 
von seröser Gelenkentzündung, 1 Fall von Pleuritis fibrinosa, 4 Fälle 
von Pyämie, 3 Fälle von Septikämie, 7 Fälle von Otitis media, 
worunter 1 Fall mit Erysipelas faciei complicirt. In 23 Fällen 
dienten als Untersuchungsmaterial Eiter und Blut (mikroskopisch 
und in Kultur) , in tödtlich geendeten Fällen die inneren Organe 
(in Schnitten und in Kultur) und die Rachenorgane (in Schnitten), 
bei Diphtheritis auch die diphtheritischen Membranen und Auf- 
lagerungen. In 28 Fällen wurden die Schuppen, in 6 die Haut, in 
64 nur das Blut explorirt. Das Blut wurde nach gründlicher Des- 
