Untersuchungen über Secundärinfection hei Scharlach. 437 
infection der Haut (Sublimatlösung 1^, Alkohol, Aether) aus dem 
4. — 5. Finger der Hand entnommen und unmittelbar darauf mittelst 
einer breiten sterilisirten Platinöse in Reagensröhrchen mit Fleisch- 
wasserpeptongelatine eingetragen und letztere auf Platten ausge- 
gossen ; gewöhnlich wurden auch Strichkulturen auf schräg erstarr- 
tem Agar-Agar und Trockenpräparate angefertigt. Um womöglich 
reinen Eiter bei Otitis zu gewinnen, wurde der Meatus externus 
mit einer 3 °/ 0 Boraxlösung desinficirt , die Ohrmuschel mit 
einer l u ° u Sublimatlösung gewaschen und mit sterilisirter Watte, zu 
deren Befestigung eine Binde diente, ausgefüllt. Am folgenden Tage 
wurde aus der Tiefe des Meatus externus mittelst einer sterilisirten 
Platinöse ein Tropfen Eiter befördert und in Bouillon eingetragen; 
aus letzterer wurden noch am selben Tage Agar-Agar- und Gelatine- 
platten angefertigt. Jedesmal wurden auch Trockenpräparate bereitet. 
Aus den vereiterten Lymphdrüsen wurde der Eiter bei Eröffnung 
derselben in sterilisirte Reagensgläschen aufgefangen und gleich 
nachher zur mikroskopischen Untersuchung und Aussaaten benutzt. 
Die diphtheritischen Beläge aus dem Rachen wurden nach vorheriger 
Ausspülung des Mundes mit einer 3 °/ 0 Boraxlösung mittelst einer 
geglühten Platinuadel abgelöst und dienten zum Theil für mikro- 
skopische Exploration, zum Theil für Aussaaten. Verimpfungen aus 
den inneren Organen wurden entweder unmittelbar nach der Section 
im Sectionssaal , häufiger aber eine Stunde nachher unter den üb- 
lichen Cautelen im Laboratorium ausgeführt. 
Klinische Untersuchungen. 
Fall No. 1. Scarlatina. Lymphadenitis pur ulenta. 
M. S., 9 Jahre. Erkrankt den 4./X. 87 mit heftigem Erbrechen, 
acutem Fieber, Hals- und Kopfweh. Aufgenommen den 5./X. mit 
ausgesprochenem Scharlachexanthem am Rumpfe und an den Extre- 
mitäten. Lebhafte Röthung und Schwellung des Rachens, mässige 
Schwellung der Unterkieferlymphdrüsen beiderseits. Untersuchungen 
des Blutes (mikroskopisch und in Kultur) fielen negativ aus. 6./X. 
kleine, etwa hirsekorngrosse Beläge auf der linken Tonsille, welche am 
7./X. und 9./X. die Uvula und die rechte Tonsille erreichten, jedoch 
weiter an Ausdehnung nicht Zunahmen und allmählich verschwanden. 
Die Schwellung der rechten Halsdrüse nahm aber dagegen immer 
mehr zu und ging in Eiterung über. Kontinuirliches Fieber. Wäh- 
rend dieser Zeit wurde das Blut mehrere Mal, aber stets mit nega- 
tivem Ergebnisse untersucht. 13./X. Eröffnung der vereiterten 
Lymphdrüse, wobei eine Menge dicken Eiters entleert wurde. Auf 
Trockenpräparaten aus demselben fand sich eine Menge ziemlich 
langer Kettenkokken vor. Plattenkulturen aus Gelatine und Agar- 
Agar ergaben Reinkulturen von Streptokokken. 
No. 2. Scarlatina. Lymphadenitis pur ulenta. U. B., 
7 J. Erkrankte den 9./X. 87 mit Erbrechen und Halsweh. Das 
Exanthem kam noch am selben Abend zum Ausbruch. Befund bei 
der Aufnahme den 13./X. : Exanthem vollkommen abgeblasst. Auf 
beiden Tonsillen kleine grauweisse Beläge. Halslymphdrüsen stark 
