Untersuchungen über Secundärinfection bei Scharlach. 467 
nein Scharlachexanthem, massigem Tonsillenbelag, Schwellung der 
Halsdrüsen und sehr schlechtem Allgemeinbefinden : unruhiger 
Schlaf, Delirien, Sopor. Aussaaten von Blut auf schräg erstarrtem 
Agar-Agar gaben spärliche Streptokokkenvegetationen. Der Kranke 
starb am 3. Krankheitstage in einem comatösen Zustande. Befund 
bei der Section: parenchymatöse Schwellung der Leber und der 
Milz; Nieren und Lungen stark hyperämisch. Starke Schwellung 
der Bronchial- und Halslymphdrüsen, der solitären Follikel und 
P e y e r ’schen Plaques. In Trockenpräparaten aus dem Safte der 
Leber, der Milz und der Nieren konnte man zahlreiche kurze 
Ketten sehen , von denen manche wie aus Diplokokken zusammen- 
gesetzt erschienen. Aussaaten aus der Leber und der Milz ergaben 
Reinkulturen des Kettencoccus. Auf den Agarplatten mit dem 
Safte der Nieren verimpft fanden sich ausser den Streptokokken- 
kolonieen noch einige Kolonieen eines kleinen Micrococcus. 
No. 13. Scarlati na fulminans. Diphtheritis. Sep- 
ticaemia. M. S., 7 J. Aufgenommen am 2. Krankheitstage mit 
schwach entwickeltem Exanthem, hohem Fieber und Diarrhöe. 
Starke Schwellung des Rachens. Beide Tonsillen mit gelben 
schmutzigen Membranen bedeckt. Mässige Schwellung der Unter- 
lymphdrüsen. T° 40,7. Frequenter, kleiner Puls, Delirien, Sopor. 
Aussaaten von Blut auf schräg erstarrtem Agar-Agar ergaben den 
im Falle 11 beschriebenen kleinen Micrococcus und einige Strepto- 
kokkenkolonieen. Tod am 3. Krankheitstage. Befund bei der 
Section: parenchymatöse Schwellung der Leber und der Nieren. 
Milz wenig vergrössert. Die Mucosa des Dünndarms stark injicirt. 
Schwellung der Peyer’schen Plaques und der Mesenterialdrüsen. 
Tonsillen vergrössert, von weicher, sulziger Consistenz. In Schnitten 
aus den Mandeln wurden nur Mikrokokken in geringer Zahl auf- 
gefunden. In Schnitten aus den Gaumenbogen fanden sich zahl- 
reiche Kettenkokken, welche sich fast ausnahmslos in den Lymph- 
spalten und den Wandungen der Lymphbahnen lagerten. Aus dem 
Safte der Leber, der Milz und der Nieren wurden der Ketten- 
und der kleine Micrococcus herausgezüchtet, aus dem Herzblute 
nur der Kettencoccus. Aussaaten aus der Haut, von der Leiche 
entnommen, blieben steril. Auch waren in Schnitten aus derselben 
keine Bakterien nachweisbar. 
No. 14. Scarlatina Pyämia. E.F., 10J. Erkranktemit 
sehr hohem Fieber, Sopor, Delirien. Weder Diphtheritis noch 
Lymphadenitis waren vorhanden. Der Rachen blieb während der 
ganzen Zeit völlig rein. Das Exanthem war ziemlich stark ausgeprägt. 
Unter stetiger Abnahme der Herzthätigkeit starb die Kranke am 
18. Krankheitstage.' Befund bei der Section: parenchymatöse 
Schwellung der Leber und der Milz. In beiden erheblich ver- 
grösserten Nieren multiple miliare Abscesse, meistens an der Grenze 
der corticalen Schicht und der Pyramiden. Am Endocardium keine 
Veränderungen. Lungen hyperämisch. Im Darme keine Verände- 
rungen. Aus dem Eiter und dem Safte der Nieren wurde ein 
Micrococcus herausgezüchtet, welcher nach seinen morphologischen 
und kulturellen Verhältnissen eine mehrfache Uebereinstimmung 
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