Untersuchungen über Secundärinfection bei Scharlach. 
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W. H., 7 J., hat einen leichten Scharlach mit mässigem Tonsillen- 
belag überstanden. Am 15. Krankheitstage stellte sich eine reich- 
liche Otorrhöe ein. Am 20. Tage der Krankheit zeigte sich bei 
fortdauernder Otorrhöe an der Ohrmuschel eine erysipelartige 
Röthung und Schwellung, welche in kurzer Zeit sich über das Ge- 
sicht verbreitete. Nach vorheriger Desinficirung der Haut mit 
Sublimat, Alkohol und Aether wurde mit einem sterilisirten Scalpel 
ein oberflächlicher Schnitt in die Haut gemacht und die heraus- 
gequollene, leicht geröthete Lymphe auf schräg erstarrtem Agar-Agar 
verimpft. Die Aussaat ergab Reinkulturen des Kettencoccus. Auch 
wurde letzterer aus dem Eiter gewonnen. Augenscheinlich hat 
sich in diesem Falle das Erysipelas in Folge einer Verbreitung 
des Processes aus der Tiefe des Ohres entwickelt, und da im Eiter 
wie in der entzündeten Haut der Kettencoccus gefunden wurden, 
so liegt der Gedanke nahe, dass beide Processe durch ein und den- 
selben Erreger verursacht wurden. In demselben Jahre wurden 
im Oldenburg’schen Krankenhause noch 2 Fälle von Erysipelas 
bei Scharlach beobachtet, einmal ebenfalls am Gesicht von der 
Ohrmuschel angehend bei Otorrhöe, das andere Mal in der Um- 
gegend einer eröffneten vereiterten Halslymphdrüse. Diese Fälle 
schienen mir deshalb ein besonderes Interesse zu bieten, weil, wie 
bekannt, die Gegner der Identificirung beider Streptokokkenarten 
(des Streptococcus pyogenes und des Streptococcus Erysipelatos) 
ihre Meinung hauptsächlich darauf stützen, dass, wie sie behaupten, 
die durch den Streptococcus pyogenes verursachten Eiterungsprocesse 
sich fast nie mit Erysipelas combiniren (Watson Cheyne.) 
No. 17. Scarlatina. Otorrhoea. O. S., 4 J. Leichter 
Scharlach mit mässigem Rachenbelag. Halsdrüsen nicht geschwollen. 
Am 13. Krankheitstage stellte sich eine Otorrhöe links ein. Die 
am 18., 20., 22. Krankheitstage angestellten Untersuchungen des 
Eiters ergaben stets Reinkulturen des Kettencoccus, später wurde 
zugleich auch der Staphylococcus aureus gefunden. 
No. 18. Scarlatina. Otorrhoea. T. K., 4 J., hat einen 
leichten Scharlach mit mässigem Tonsillenbelag durchgemacht; aus 
letzterem wurde der Kettencoccus herausgezüchtet. Am 17. Krank- 
heitstage stellte sich eine Otorrhöe links ein. Die zu wiederholten 
Malen mittelst des Plattenverfahrens ausgeführten Untersuchungen 
des Eiters ergaben stets den Kettencoccus in Reinkulturen. Mikro- 
skopisch fanden sich die Ketten meistens innerhalb der Eiter-' 
körperchen eingeschlossen. 
Fälle 19—22 charakterisirten sich durch mehr oder minder 
starken Rachenbelag und reichliche Otorrhöe. In allen 4 Fällen 
wurden aus dem Eiter der Kettencoccus, der Staphylococcus aureus 
und der Staphylococcus albus gewonnen. 
No. 23. Leichter Scharlach mit mässigem Tonsillenbelag 
und Schwellung der Unterkicferlymphdrüsen. Letztere Symptome 
schwanden allmählich vollständig, doch bestand das Fieber (38,5 
bis. 39,0°) am 17. Tage der Krankheit immer noch fort, als ich 
aus dem Blute des Kranken einen Kettencoccus herauszüchtete, 
der sich durch die unregelmässige Form seiner einzelnen Zellen 
