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Tuberculöse Pericarditis. — Sypliilisbacillen im Auswurf. 
beuteltuberculose zu suchen ist, sei es nun, dass die Infection durch 
direkte Uebertragung per contiguitatem oder auf dem Wege der 
Lymphbahnen, welche allerdings meistens in der Richtung vom 
und nicht z u m Herzbeutel verlaufen, erfolgt. In die Drüsen selbst 
können die Bacillen nach Angaben Henoch’s und Weigert’s 
aus cariösen Stellen der Wirbelsäule oder des Brustbeins einwandern. 
In dem von den Verfassern beobachteten Falle geschah die Infection 
der Drüsen wahrscheinlich vou einer bei der Obduction bereits an- 
scheinend vernarbten Spitzeninfiltration der linken Lunge aus. 
Alle weiteren Ergebnisse der Section halten die Verfasser für 
Folgeerscheinungen der tuberculösen Pericarditis. Hierzu gehören: 
wenig ausgebreitete Tuberculöse der Lungen und des Brustfells; 
beiderseitiger Hydrothorax, Ascites, Oedem der unteren Extremitäten, 
Muskatnussleber. Die letzteren auf Circulationsstörung deutenden 
Complicatiouen sind nach der Ansicht der Verff. ebensowohl durch 
die Abnahme der Herzkraft, als durch die in Folge der Drüsen- 
anschwellungen sich einstellende Compression der grösseren Gefässe 
bedingt und tragen nicht wenig dazu bei, intra vitam die Aufmerk- 
samkeit auf das Herz zu lenken. 
Von Seiten des Herzens selbst lassen sich am Lebenden wenig 
bemerkenswerthe Symptome feststellen. Alle Erscheinungen der 
Verwachsung der Pericardialblätter fehlen; der von Weinberg 
angeführte paradoxe Puls ist ein auch sonst häufiges Symptom ; ein 
systolisches Blasen an der Spitze wird nur in einzelnen Fällen 
beobachtet. Fast immer finden sich leise Herztöne, Fehlen des 
Spitzenstosses und fötaler Rhythmus der Herzbewegungen. 
Mit Vierordt glauben die Verff. in dem allgemeinen Aus- 
sehen und Verhalten der Patienten charakteristische Merkmale für 
die tuberculöse Pericarditis zu finden. Es handelte sich fast immer 
um Leute von ziemlich kräftigem Aussehen, welche bereits viel 
über Mattigkeit, Verdauungsstörungen und Nasenbluten klagten, 
ehe sich die Symptome des Hydrops entwickelten. Fieber wurde 
nicht regelmässig beobachtet. 
Der Verlauf der Krankheit war in den bisher beschriebenen 
Fällen verhältnissmässig kurz. Der Tod trat stets in 4 — 8 Monaten 
nach den ersten Anzeichen der Erkrankung, durch Herzschwäche, 
Gefässthrombose oder durch andere intercurrente Krankheiten ein. 
K ii b 1 e r (Berlin). 
Renvers, Fall von Cerebrospinalmeningitis. [Verein f. 
innere Medicin in Berlin, Sitzung vom 21. Januar 1889.] (Deutsche 
Medicinal Zeitung. 1889. Nr. 9.) 
Eine 34jährige Frau abortirte im 4. Monate unter hohem 
Fieber, das zunächst mit dem Aborte in Zusammenhang gebracht 
wurde. Später stellte sich jedoch das Irrthümliche dieser Annahme 
heraus und der weitere Verlauf war der typische der Cerebrospinal- 
meningitis. — Nach dreiwöchentlicher Krankheit erfolgte Exitus 
letalis. 
Bei der Section fand sich das ganze Rückenmark von eitrigem 
Exsudate umgeben, das auch noch an der Gehirnbasis nachweisbar 
