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Sawt schenkt), 
2. Im zweiten Stadium gehen die mit stark vermehrten Bacillen 
gefüllten lymphoiden Zellen allmählich zu Grunde. Dafür spricht 
die schlechte Färbbarkeit oder sogar die vollkommene Unfärbbarkeit 
der Zellkerne. Jetzt findet man immer öfter Bacillen frei, ausser- 
halb der Zellen; die entzündliche Infiltration zeigt sich mehr aus- 
gesprochen, die Anzahl von ausgestreckten Bindegewebszellen 
(Fibroplasten) wird immer grösser. 
3. Nach diesem Uebergangsstadium folgt das dritte Stadium, 
welches makroskopisch schon durch weiche Lepraknoten erkennbar 
ist. Dieses Stadium ist auch nach seinem mikroskopischen Bilde 
recht charakteristisch. Das Stroma wird von einem schwach vascu- 
larisirten fibrillären Bindegewebe gebildet, in dessen Spalten zer- 
streut einzelne epithelioide Leprazellen liegen. Die Bacillen liegen 
hier fast ausschliesslich im Innern der Zellen. 
4. Allmählich geht dieses Stadium in das folgende, das letzte, 
welches ich beobachtet habe, über. Die von Bacillen überfüllten 
epithelioiden Zellen gehen auch zu Grunde, die Bacillen finden sich 
jetzt in den Lymphspalten der Narbe entweder als bacilläre Kugeln 
von verschiedener Grösse oder strangartig angesammelt. Die 
beiden Ansammlungsarten von Bacillen finden sich auch in den mit 
Endothel belegten Lymphgefässen. Dieses Stadium zeichnet sich 
durch die Proliferation der Lymphgefässendothelien sowie durch das 
Auftreten von Riesenzellen aus, welche das Lumen der Gefässe 
verstopfen. Die Riesenzellen bilden sich rings um die bacillären 
Kugeln oder auch unabhängig von den letzteren. Die Bildung 
der Riesenzellen durch Zusammenfliessen des Protoplasmas der 
lymphoiden Elemente (Pseudoriesenzellen nach Weigert) kann 
nicht verneint werden. — Die Riesenzellen, welche durch Prolife- 
ration des Endothels entstanden sind, enthalten gestreckte, ovale 
Kerne von unregelmässiger Form; diejenigen aber, welche durch 
eine Verschmelzung der Leukocyten gebildet werden, zeigen runde, 
regellos zerstreute Kerne. In den Riesenzellen findet man einzelne 
Bacillen oder grosse Haufen von Bacillen, welche von Vacuolen 
umgeben sind. 
Neben dem oben beschriebenen Processe im Knochenmarke 
pflegen auch die Veränderungen seitens der eigenen Knochengewebe, 
welche hauptsächlich einen passiven Charakter tragen, sich zu ent- 
wickeln. Im ersten der oben erwähnten Stadien bemerkt 
man an den Knochenbalken noch keine erkennbaren Veränderungen. 
Im zweiten Stadium zeigt sich neben dem Anfänge der entzünd- 
lichen Infiltration an den den infiltrirten Stellen anliegenden Knochen- 
balken der Process der Resorption seitens der Osteoklasten. In 
diesem Stadium treten nur selten Bacillen in den Hawers’schen 
Kanälen auf, an welchen man noch keine Veränderungen bemerkt. 
Im dritten und vierten Stadium (Periode der makro- 
skopisch ausgeprägten Lepraknoten sowie Periode des Vorhanden- 
seins der Bacillen in den perivasculären Räumen) findet man in 
ausserordentlich grossen Mengen Bacillen in den erweiterten 
H a w e r s ’schen Kanälen. In d er ersten (hinsichtlich der Hawers’- 
schen Kanäle) Reihe der Knochenkörperchen bemerkt man zuweilen 
