Heber Osteomyelitis leprosa. 
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auch Bacillen, welche im Innern der Knochenzellen sitzen. In die 
Hawers’schen Kanäle werden die Bacillen durch Lymphgefässe 
aus den nachbarlichen Lepraknoten eingeführt; ebenso werden sie 
aus den Hawers’schen Kanälen zu den Knochenkörperchen durch 
die feinsten Knochenkanälchen eingeschleppt. Der Process der 
Knochenresorption durch Osteoklasten findet seitens der im Knochen- 
marke sitzenden Lepraknoten sowie seitens der mit Bacillen ausge- 
füllten Hawers’schen Kanäle statt. 
Was das Periosteum betrifft, so treten in den Fällen, wo es 
specifisch erkrankt ist, auch mit Bacillen erfüllte Zellen hervor 
(parasitäre Vacuolisation) ; ausserdem findet hier eine schwache 
entzündliche Infiltration und endlich eine Knochenresorption durch 
Osteoklasten statt. 
Bei keinem der beschriebenen Stadien hatte ich Gelegen- 
heit, die üppige Granulationsinfiltration, welche bei der Knochen- 
tuberculose so häufig, oder die gut ausgeprägten Hauschi p’- 
schen Lacunen zu finden. Der Process geht evident sehr langsam 
vor sich und zeigt Neigung zu narbiger Schrumpfung. Ich schliesse 
mich vollkommen der ganz neuerdings von Baumgarten 1 ) 
ausgesprochenen Meinung an , dass „die Leprabacillen weniger 
energisch und deletär auf die von ihnen befallenen Gewebe wirken, 
als die Tuberkelbacillen“. 
Die Neigung der Knochendegeneration, welche sich zuweilen 
zeigt, wird durch die zerstörende Wirkung der Osteoklasten paraly- 
sirt, diese letzteren besitzen manchmal im Innern Bacillen und sind 
vacuolisirt. Aus dem Gesagten erklärt sich das Fehlen von irgend 
welchen makroskopisch erkennbaren plastischen Erscheinungen 
seitens der Knochensubstanz bei reinen Formen der leprösen Osteo- 
myelitis. Die Erscheinungen der plastischen Periostitis an den 
ulcerirten Knochen stehen, soviel man aus den histologischen 
Bildern schliessen darf, in keiner Beziehung zu dem specifischen 
leprösen Processe in den Knochen; sie müssen als Folge der 
Entzündung, welche durch irgend welche äussere Infection hervor- 
gerufen ist, betrachtet werden. 
Kiew, den 16./28. Februar 1889. 
Grotenfelt, GL, Studien über die Zersetzungen der 
Milch. II. Ueber die Virulenz einiger Milchsäure- 
bakterien. III. Ueber die Spaltung von Milchzucker 
durch Sprosspilze und über schwarzen Käse. 
(Fortschr. d. Medicin. 1889. No. 4. p. 121 — 135.) 
Es ist bekannt, dass der Process der Milchsä uregährung 
nicht, wie man früher vielfach glaubte, das Werk einer einzigen 
bestimmten Bakterienart ist, sondern dass es eine ganze Reihe 
verschiedener Mikroorganismen gibt, welchen die Fähigkeit 
zukommt, den Milchzucker in Milchsäure und Kohlensäure zu zer- 
1) Pathologische Mykologie. 2. Hälfte. Lief. 1. 1888. p. 651. 
