614 
Acne frontalis. — Otitis media. 
Hinsichtlich der in den Schorfen beobachteten verschiedenen 
Bakterienformen sind die sowohl von oben als von unten her ein- 
wandernden grossen drüsigen Kokkenkolonieen jedenfalls nur als 
sekundär aufzufassen. — Eher hätten vielleicht (?) die tief unten 
in den Haarfollikeln — von denen aus der krankhafte Process 
seinen Ursprung nehme — auftretenden Bakterienformen möglicher- 
weise eine ätiologische Bedeutung, was aber auch mehr wie zweifel- 
haft sei. — Neben einem auch sonst massenhaft in den Schorfen 
vorkommenden grossen Staphylococcus fand sich ein ganz kleiner 
Streptococcus, der, Glöamassen bildend, besonders tief in dem 
Haarfollikel, um das Haar herum auftrat. — Ferner wurden, mehr 
massenhaft gegen die Mündung des Haarfollikels und mehr spar- 
sam tiefer unten in der inneren Wurzelscheide, sowie zwischen 
letzterer und dem Haare selbst einige Gebilde beobachtet, die sehr 
kleinen, runden, doppelt-konturirten Pilzsporen ähnelten, sich nicht 
färben Hessen und am deutlichsten bei Kalibehandlung hervortraten. 
Die im Stratum reticulare cutis beobachtete Menge kleiner, 
gefärbter, körnchen- und stäbchenförmiger Körperchen hält B. selbst 
grösstentheils für Detrituskörnchen ; vielleicht seien es theilweise 
auch Bakterien. Max Bender (Düsseldorf). 
Zaufal, E., Der eiterbildende Kettencoccus (Strepto- 
coccus pyogenes) bei Otitis media und ihrenFolge- 
krankheiten. (Prager medicinische Wochenschrift. 1888. 
No. 20 und 21.) 
Zaufal hat in 3 Fällen von akuter Otitis media suppurativa 
das otorrhoische Sekret und den Eiter aus komplicirenden Ab- 
scessen bakteriologisch untersucht und zwar zweimal nur mikro- 
skopisch, im dritten Falle auch mittelst Kulturen. 
Der letztere Fall muss insofern als vollkommen eiuwandsfrei 
bezeichnet werden, als sich mikroskopisch nur Streptokokken vor- 
fanden, welche mit Rücksicht auf das Ergebniss der Kulturen und 
der Ueberimpfung auf Thiere als mit dem Streptococcus pyogenes 
identisch sich erwiesen. Ausser dem Streptococcus pyogenes gingen 
in den Kulturen keine Kolouieen anderer pathogener Bakterien auf. 
Trotzdem ist Zaufal der Ansicht, dass der Streptococcus 
pyogenes in diesem Falle nicht der ursprüngliche Erreger der 
akuten eiterigen Paukenhöhlenentzündung gewesen sei. Die Er- 
klärung, durch welche der Autor diese Ansicht stützt, hat in der 
That die grösste Wahrscheinlichkeit für sich. 
Wenn man nämlich bedenkt, dass in den ersten 3 Wochen der 
Erkrankung in dem in Rede stehenden Falle die Entzündungs- 
erscheinungen sehr geringfügig waren und erst nachher stürmischer 
wurden, so spricht dieser Umstand im Sinne Zaufal’s dafür, dass 
jetzt erst, also sekundär, die Invasion und die Vermehrung des 
Streptococcus pyogenes erfolgt sein mochte. Der Autor meint, 
dass etwa ursprünglich die Otitis durch den Diplococcus pneu- 
moniae Fränkel-Weichselbaum bewirkt und der letztere 
sodann durch den Streptococcus pyogenes verdrängt worden sein 
könnte. 
