Otitis mediä. 
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So viel steht aber gewiss fest, dass der Streptococcus pyogenes 
die Eiterung am Processus mastoides erzeugt hatte, da er in dem 
Abscessin halte in Reinkultur nachgewiesen werden konnte. 
Wenn auch in den beiden anderen Fällen das Sekret des Ohres, 
bezw. auch der Abscessinhalt nur mikroskopisch untersucht worden 
war, so lässt sich aus dem Ergebnisse doch mit grösster Wahr- 
scheinlichkeit schliessen , dass man es auch hier mit dem Strepto- 
coccus pyogenes zu thun hatte. Dafür spricht wenigstens die be- 
deutende Länge und der gewundene Verlauf der Ketten. 
Zaufal empfiehlt, dem Befunde von Bakterien in dem Sekrete 
bei eiteriger Mittelohrentzündung nur dann eine Bedeutung beizu- 
legen, wenn dasselbe frisch entleert und der äussere Gehörgang 
vorher gründlich gereinigt und desinficirt worden ist. 
Endlich spricht sich Verf. dahin aus, dass dem Befunde des 
Streptococcus pyogenes im Sekrete bei Otitis media eine wesent- 
liche Bedeutung in prognostischer Beziehung zukomme und führt 
an, dass solche Fälle in Bezug auf etwa hinzutretende Complica- 
tionen eine besonders vorsichtige Prognose verlangen. 
Dittrich (Prag). 
Netter, Recherches b act6riologiques sur les otites 
moyennes aigues. (Annales des maladies de l’oreille, du 
larynx, du nez et du pharynx. 1888. No. 10. p. 493.) 
Die akute Otitis media kann durch verschiedene Arten von 
Mikroorganismen hervorgerufen werden. Bisher sind Fälle bekannt 
geworden, in denen dieselbe durch den Streptococcus pyogenes, 
den Diplococcus pneumoniae Fränkel- Weichselbaum, den 
Bacillus pneumoniae Friedländer und endlich durch den Staphylo- 
coccus pyogenes aureus bewirkt worden ist. Am häufigsten scheinen 
die beiden ersten Arten von Mikroorganismen die Ursache für die 
Otitis media abzugeben. 
Den Streptococcus pyogenes fand Netter entweder allein oder 
mit anderen Mikrobenarten, welch letzteren aber hinsichtlich der 
Pathogenese der Otitis keine Bedeutung zukommt. Die durch den 
Streptococcus pyogenes hervorgerufene Otitis kann primär sein oder 
sekundär bei anderweitigen akuten Infektionskrankheiten auftreten. 
Die Bestimmung des Streptococcus pyogenes erfolgte stets auf Grund 
des Ergebnisses der mikroskopischen Untersuchung der Kulturen 
und der Thierimpfungen. Oefters beobachtete Verf. auch in Bezug 
auf die Otitis sekundäre Eiterungen, welche gleichfalls durch den 
Streptococcus pyogenes erzeugt worden waren. Ob in jenen Fällen, 
in denen im Eiter neben dem Streptococcus pyogenes aureus auch 
der Staphylococcus aureus, wenn auch in geringerer Menge gefunden 
wurde, nicht auch diesem eine ursächliche Bedeutung für die Otitis 
zukommt, kann wohl kaum entschieden werden, da es gewiss 
denkbar ist, dass der Entzündungsprocess in Folge der gleichzeitigen 
Einwirkung beider Arten von Eiterkokken sich entwickelt hatte. 
Diesen Fällen von Otitis media acuta schliessen sich dann 
solche Fälle an, in denen der Process durch den Diplococcus pneu- 
moniae Fränkel-Weichselbaum hervorgerufen wurde. Da- 
