Otitis media. 
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findet ihre Berechtigung in den neuesten Mittheilungen von Weich- 
sel b a u m und Z a u f a 1. 
Auch diese Form der Otitis kann primär oder sekundär auf- 
treten. 
Für die Gruppe der durch den Fried lande r’schen Pneu- 
moniebacillus hervorgerufenen Otitis konnte Netter keinen Fall 
eigener Beobachtung anführen. Bisher ist nur durch Zaufal ein 
Fall von akuter Mittelohrentzündung bekannt geworden, in welchem 
der Pneumobacillus F r i e d 1 ä n d e r ’s im Sekrete des Ohres ge- 
funden wurde. 
Den Staphylococcus pyogenes aureus fand Netter in vier 
Fällen von Otitis media, jedoch niemals allein , sondern dreimal 
neben dem Streptococcus pyogenes, einmal neben dem Diplococcus 
pneumoniae. Der Autor spricht sich dahin aus, dass der Staphylo- 
coccus pyogenes aureus in diesen Fällen erst sekundär einge- 
wandert sei. 
Was nun den Weg anbelangt, auf welchem die die Otitis media 
erzeugenden Mikroorganismen in das Mittelohr gelangen können, 
so hält es Netter für das bei weitem häufigste Vorkommniss, dass 
dieselben vom Pharynx aus direkt durch die Tuba Eustachii ein- 
dringen, wenn er auch die Möglichkeit, dass die Mikroorganismen 
gelegentlich einmal von der Schädelhöhle aus auf dem Wege der 
Lymphgefässe in das Mittelohr gelangen können, nicht ausschliesst. 
Alle Arten von Mikroorganismen , welche nach den bisherigen 
Untersuchungen die Ursache für eine akute Mittelohrentzündung 
abgeben können, wurden auch bereits in der Mundhöhle, bezw. in 
der Rachen- und Nasenhöhle gesunder Individuen vorgefunden. 
Dass dieselben nicht noch viel häufiger ihre pathogene Wirkung 
entfalten, dies führt Verf. darauf zurück, dass hierzu eine be- 
stimmte Menge virulenter Mikroorganismen erforderlich ist, dass 
aber ausserdem auch die Resistenzfähigkeit der einzelnen Organe 
sowie des Gesammtorganismus in Betracht kommt. 
In prophylaktischer Hinsicht legt Netter mit Recht ein 
grosses Gewicht auf eine gründliche Reinigung der Mundhöhle und 
den Gebrauch antiseptischer Mundwässer, eiu Umstand, welcher 
ganz besonders in Fällen von Infectionskrankheiten irgendwelcher 
Art nicht übersehen werden darf. Di tt rieh (Prag). 
Zaufal , E., Neue Fälle von genuiner akuter Mittel- 
ohrentzündung, veranlasst durch den Diplococcus 
pneumoniae A. Fränkel - Weichselbaum. (Prager med. 
Wochenschrift. 1889. No. 6.) 
Zaufal theilt im Anschlüsse an zwei bereits früher gemachte 
Beobachtungen neue Fälle von akuter Mittelohrentzündung mit, als 
deren Erreger der Diplococcus pneumoniae erkannt wurde. Wenn 
auch nur in 5 Fällen die Bestimmung der Art auf Grund der 
mikroskopischen Untersuchung der Kulturen und der Thierimpfungen 
erfolgt war, so spricht die alleinige mikroskopische Untersuchung 
im Falle 3 insofern dafür, dass es sich auch hier um den Diplo- 
coccus pneumoniae gehandelt hatte, als in dem Sekrete Kapsel- 
