626 
Klein, 
der ersten Hälfte des Jahres 1888 nahe an zweihundert und vierzig 
Opfer gekostet hat. 
Obgleich das klinische Bild dieser Krankheitsfälle, die bei der 
Obduktion konstatirten anatomischen Veränderungen, sowie der 
Charakter des Sputums leicht eine Verwechselung mit der genuinen 
croupösen Pneumonie möglich machen, so existiren doch bei un- 
seren Fällen sowohl in klinischer als anatomischer Hinsicht ge- 
wisse Merkmale, die einen Unterschied zwischen beiden erkennen 
lassen. Herr Dr. Ballard, Inspector des Local Government 
Board, der diese Epidemie in klinischer und anatomischer Hinsicht 
eingehend studirt und einen vorläufigen Bericht darüber eben er- 
stattet, konstatirt, dass der Verlauf und die Symptome der Krank- 
heit von denen der genuinen croupösen Pneumonie in mancher Be- 
ziehung verschieden sind. 
Ich habe Gelegenheit gehabt, die Lungen und das Sputum 
von vier an der Krankheit verstorbenen Individuen zu untersuchen. 
Das Sputum gleicht dem der genuinen croupösen Pneumonie in den 
frühen Stadien , ist von derselben zähen, gelatinösen Konsistenz, 
gewöhnlich von grauer, seltener von rostbrauner Farbe; unter dem 
Mikroskope finden sich Fibrin, viele Rundzellen, Epithelien und 
nur sehr spärliche rothe Blutkörperchen. Die Lungen zeigen lobäre 
Entzündung im Stadium der rothen Hepatisation. In mikrosko- 
pischen Schnitten findet man die Alveolen mit Fibrinfäden, Rund- 
zellen und abgestossenen geschwellten Epithelzellen erfüllt, doch 
finden sich hier wenige oder keine rothe Blutkörperchen. Die 
capillaren sowie auch die grösseren Blutgefässe sind erweitert und 
mit Blut erfüllt. 
Die bakteriologischen Untersuchungen und Thierexperimente, 
die mit dem Sputum und dem Lungensafte in diesen vier Fällen 
ausgeführt wurden, bewiesen, dass weder der Fr i e d 1 ände r’sche 
Mikroorganismus, noch der Fränkel - Weichsel bäum ’sche 
Diplococcus pneumoniae die Ursache der Krankheit waren, sondern 
eine von diesen sowohl morphologisch als kulturell verschiedene 
Bakterienart. 
Deckglasaufstrichpräparate des Sputums und des Lungensaftes 
nach den üblichen Methoden gefärbt (Methylblau, Gentianaviolett 
oder Fuchsin), zeigen sehr zahlreiche, kurze, ovale Stäbchen, ver- 
einzelt oder häufiger als Diplobakterien oder auch als kurze Ketten, 
daneben finden sich aber auch etwas längere Stäbchen, über deren 
bacilläre Natur kein Zweifel existiren kann. Sowohl in den kurzen 
als auch längeren Stäbchen findet man innerhalb der leicht ge- 
färbten Scheide das Protoplasma an den Enden tief gefärbt. 
Die Zahl dieser Stäbchen in dem Lungensafte der entzündeten 
Partieen war so gross, dass ohne Weiteres Reinkulturen auf Ge- 
latineplatten und auf der Oberfläche der in Eprouvetten ent- 
haltenen, mit schiefer Oberfläche erstarrten alkalischen Nährgelatine 
ausgeführt werden konnten. Zu letzterem Zwecke wird ein Theil 
eines (entzündeten) Lungenlappens auf ein bis zwei Minuten in 
starker Sublimatlösung (1 in 500) gut abgewaschen, bis die ober- 
flächlichen Schichten getrübt erscheinen, dann wird mit sterilem 
