Echinococcus der Schilddrüse. 
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Dardel, Des kystes hydatiques du corps thyroide. 
(These.) 4°. 71 pp. Paris 1888. 
Diese Monographie des Echinococcus der Schilddrüse füllt 
eine Lücke in der Litteratur aus. In Anschluss an einen Fall, 
welcher auf der Klinik des Chirurgen Peyrot beobachtet wurde, 
handelt der Autor zunächst (pag. 7—11) das Historische des Gegen- 
standes ab. Die wichtigste Vorarbeit ist in Gurlt, Cystenge- 
schwülste des Halses. Berlin 1855, enthalten; gegen diese Arbeit ver- 
schwindet das Vorausgegangene fast ganz. Von den neueren Fällen 
ist der von Os er (Wiener med. Blätter. 1884. No. 50, citirt nach 
Orth) nicht aufgenommen. 
Die Zahl der zusammengestellten Beobachtungen ist 17, sie 
sind von Lieutaud (1759), Gooch(1767), Rapp (aus Naumann, 
Handbuch der med. Klinik), Jobert de Lam balle, A Ibers 
(C a s p e r ’s Wochenschrift. 1850), N e 1 a t o n (in H o n e 1, These. 1860), 
Ferrant (Bullet, d. 1. soc. anatom. 1861), Mein er t (Centralbl. f. 
Chirurgie. 1885), Galozzi (Riformamed. 1886), Marc haut (neuer 
Fall), Peyrot (neuer Fall), Pean, Laennec, Bock (Lehrb. 
d. path. Anatomie), Ru liier (Art. Goitre in Dictionn. d. scienc. 
med.), Duguet (Goitre. Paris 1886), Re v erdin (Revue möd. de 
la Suisse rom. 1885). 
Der Fall von Pean soll erst im 7. Bande seiner Legons clini- 
ques genauer mitgetlieilt werden. 
Im Kapitel A e t i o 1 o g i e wird der Einfluss des mittleren Lebens- 
alters und des weiblichen Geschlechts betont. 
Symptome. Die Grösse kann die einer Faust erreichen, der 
Tumor ist hart, Fluctuation und Schwirren kaum je beobachtet. 
Wie alle Schilddrüsentumoren folgt er den Schluckbewegungen. 
Dyspnoe kommt gelegentlich vor, selten ist Dysphonie. 
Diagnose. Es kommen in Betracht die angeborenen Cysten 
des Halses, diese haben aber eine weiche, schwammige Konsistenz 
und machen keine trachealen Druckerscheinungen. Auch das 
B6clard’sche Hygroma prae-thyreoideum muss unterschieden 
werden, ferner die seltene Tracheocele, welche sich jedoch oft 
reduciren lässt; auch der einfache Kropf, die Struma cystica und 
vasculosa können verwechselt werden, leichter zu unterscheiden 
sind die Krebse des Organs. Wichtig sind für die Differential- 
diagnose : die runde Gestalt, die bedeutende Spannung, der Mangel 
der Fluctuation, die Beweglichkeit der Haut, die relativ erheb- 
lichen functioneilen Störungen. 
Die Punction wurde bisher nicht angewendet, wird aber mit 
mikroskopischer Untersuchung verbunden am besten zum Ziele 
führen. 
Pathologische Anatomie. Der anatomische Sitz des Para- 
siten dürfte das intra-glanduläre Gewebe sein. Ferrant fand nichts 
mehr vom Drüsengewebe. In zwei Fällen sass die Cyste mitten 
in der Drüse. In einigen Jahren pflegt die Hydatide die Grösse 
eines Hühnereies zu erreichen. 
Die Trachea fand man zweimal verengt, abgeplattet, zweimal 
war sie von den Parasiten durchbohrt, der Druck der M. sterno- 
