Untersuchung des Blutes bezügl. des Vorkommens von Typhusbacillen. 659 
festgestellt und auch von späteren Autoren bestätigt, dass es für eine 
genaue differentielle Diagnose der Typhusbacillen, ausser der Form, 
der Bewegungsfähigkeit, der Gestalt der Kulturen auf der Gelatine, 
nothwendig sei, auch das charakteristische Wachsthum derselben 
auf Kartoffeln zu konstatiren, das sie von allen anderen Bakterien 
auszeichnet. Diese Untersuchungsmethode, die einzig richtige, wurde 
in den Arbeiten der späteren Autoren, die sich auf das Blut aus 
der Milz und aus verschiedenen Stellen der Haut bezogen, ange- 
wandt. 
Obgleich, was die Untersuchung des Milzblutes betrifft, die 
in allen Fällen von Filippowicz 1 ) und ebenso von C hante- 
ln esse und Widal 2 ) erhaltenen positiven Resultate eine sehr 
grosse wissenschaftliche Bedeutung für die Aetiologie des Ab- 
dominaltyphus haben, als Nachweis des steten Vorkommens im 
Organismus einer Art von Bakttjrien bei derselben Krankheit, so 
haben doch in diagnostischer Hinsicht derartige Untersuchungen, 
meiner Meinung nach, keine besondere Bedeutung. 
Bisher haben wir noch zu wenige Untersuchungen, um über 
den Grad der Schädlichkeit der Operation der Milzpunction und 
der Extraction des Blutes aus derselben ein gründliches Urtheil 
aussprechen zu können; a priori aber scheint diese Operation nicht 
so unschädlich zu sein, um dieselbe für diagnostische Zwecke em- 
pfehlen zu können. Wenn schon eine Extraction des Milzblutes ge- 
macht werden soll, so muss von demselben nicht zu wenig extrahirt 
werden, um nicht negative Resultate zu bekommen nur in Folge 
einer zu geringen Menge des zu untersuchenden Blutes. Dünne 
Nadeln eignen sich nicht dazu, sie können leicht durch die festen 
Theilchen der Pulpa verstopft werden und das Blut in die Spritze 
nicht eindringen lassen ; andererseits verursachen dicke Nadeln in 
der Kapsel und dem Körper der Milz bedeutende Verletzungen, 
die bei lockerer Pulpa, welche öfters beim Abdominaltyphus vor- 
kommt, zu ungünstigen Complicationen führen können. Interessant 
ist in diesem Sinne ein von A. Fränkel 3 ) beschriebener Fall 
einer Eitersackbildung in der Peritonealhöhle, aller Wahrscheinlich- 
keit nach in Folge der aus der zerrissenen Milz dahin gerathenen 
Typhusbacillen. 
Obgleich sich dieser Fall nicht direkt auf die Frage über die 
Milzpunction bezieht, weist er doch auf die Gefahr hin, welche die 
Folge des Eintretens von Typhusbacillen in die Peritonealhöhle 
sein kann, abgesehen davon, dass das etwaige Uebersehen der 
Aseptik in diesen Fällen die schwersten Complicationen zur Folge 
haben kann. Aus diesen Gründen habe ich mich auch der Unter- 
suchungen des Milzblutes enthalten. 
Weit mehr zu diagnostischen Zwecken geeignet erschien mir 
1) Ueber die diagnostische Verwerthung der Milzpunction bei Typhus abdominalis. 
(Wien. Med. Blätter. 1886. No. 6 u. 7.) 
2) Recherches sur le bacille typhique et l’ötiologie de la fifevre typhoide. (Archives 
de la Physiologie norm, et pathol. 1887. No. 2.) 
3) Die pathogenen Eigenschaften der Typhusbacillen. (Verhandl. des VII. Kon- 
gresses für innere Medicin. 1888.) 
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