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Weil’sche Krankheit. 
Weise sich im Gefolge einer Wundinfektion zu entwickeln vermag, 
verdiene Fiedler’s Beobachtung, dass die Mehrzahl seiner 
Patienten Fleischergehülfen waren, besondere Beachtung. Während 
Fiedler aber an eine Aufnahme des Infektionsstoffes durch den 
Darm zu deuken scheine, glaubt F., dass kleine Wunden oder Risse 
der Haut die Eintrittspforten bildeten. In den von Haas und 
Pfuhl beschriebenen Fällen sei wahrscheinlich der Darm die 
Iuvasionsquelle gewesen. 
F. resumirt zum Schlüsse seine Ansicht dahiu, dass dem von 
Weil geschilderten Symptomenkomplex weder in ätiologischer, noch 
in symptomatologischer, noch endlich in anatomischer Beziehung 
eine einheitliche Bedeutung zukomme. Welcher Art die Spalt- 
pilze seien, die vorzüglich fieberhafte Gelbsucht hervorrufeu könnten, 
sei ebensowenig entschieden, als es noch unbekannt, ob letztere 
die Folge einer lokalen Ansiedelung in der Leber, oder nur das 
Produkt einer toxischen Wirkung der betreffenden Bakterien sei. 
Möglicherweise spielten auch Streptococcus pyogenes und 
Erysipelatos hierbei eine Rolle. 
Die Bezeichnung „Weil’sche Krankheit“ werde am besten 
mit „infektiöser oder septischer Icterus“ vertauscht. 
Max Bender (Düsseldorf). 
Namverck, C., Zur Kenntniss der fieberhaften Gelb- 
sucht. (Münchener medicinische Wochenschrift. 1888. No. 35.) 
Nauwerck bat in 2 Fällen von fieberhaftem Icterus (Weil’sche 
Krankheit) einzelne iunere Organe nur mikroskopisch untersucht, 
und dabei sein Augenmerk ganz besonders auf den etwaigen Befund 
von Mikroorganismen gerichtet. 
Im ersten Falle kamen Leber, Niere, ein exulcerirtes Dünndarm- 
stück und geschwollene Mesenterialdrüsen zur Untersuchung. 
Im Bereiche des Darmgeschwüres wurden gar keine Mikro- 
organismen gefunden. An anderen Stellen, an denen nur ent- 
zündliche Infiltration und hier und da Nekrose der Schleimhaut 
wahrzunehmen war, lagen innerhalb des nekrotischen Gewebes 
und in den angrenzenden Theilen der Schleimhaut Ballen von Spalt- 
pilzen theils innerhalb der Drüsenlichtung, theils im Schleimhautbinde- 
gewebe und endlich an wenigen Stellen anscheinend auch in Lymph- 
gefässen. Die meisten Haufen von Mikroorganismen bestanden aus 
zumeist kleinen, an den Enden abgerundeten Bacillen, welche sich 
überhaupt sehr schwer, nach der Gram ’schen Methode jedoch gar 
nicht, färben Hessen. Ausserdem sah man in dem nekrotischen 
Schleimhautgewebe einzelne schärfer begrenzte, dichte Ballen dunkel 
gefärbter Kokken. 
Sonst fanden sich in den untersuchten Organen ebenso wie 
im zweiten Falle, in welchem sich im Darm makroskopisch nicht die 
geringsten pathologischen Veränderungen nachweisen Hessen (der 
Darm war im zweiten Falle nicht mikroskopisch untersucht worden), 
nirgends irgendwelche Spaltpilze vor. 
Namentlich in der Leber und in den Nieren konnte man hoch- 
gradige Degenerationsvorgänge und schwere entzündliche Veräu- 
