774 Meningitis cerebro-spinalis. 
werden, als es zur Entwickelung tuberculöser Veränderungen kommen 
könnte. 
Nur einem Zufalle dürfte es zuzuschreiben sein, wenn es gelingt, 
mittelst der von Tavel angegebenen Methoden (Sedimentiren oder 
Auswaschen des Impfmaterials) die Wirkung etwa anwesender sep- 
tischer Infektionsstoffe vollständig auszuschalten. 
Die relativ langsame Entwickelung der Tuberculose bei den 
Meerschweinchen scheint dem Ref. der Methode Ta v el’s nicht jene 
Allgemeinheit verleihen zu sollen, welche ihr der Verfasser ab- 
gewinnen will. Auf die pathologisch-anatomische Diagnose wird 
man wohl nur in den seltensten Fällen, in denen die mikroskopische 
Untersuchung nicht ausreicht, verzichten. Di t trieb (Prag). 
Bozzolo, Camillo, La batterioscopia quäle criterio 
diagnostico della meningite cerebro-spinale. (La 
Riforma medica. 1889. No. 45.) 
Verf. theilt einen Fall von Meningitis cerebro-spinalis mit, bei 
welchem er die Diagnose nur auf Grund des bakterioskopischen 
Befundes gestellt hat. 
Es haudelte sich um einen 54jährigen Mann, der am 30. Ja- 
nuar unter Schüttelfrost, Schmerzen im Epigastrium, Erbrechen, 
Nackenschmerzen und Gelbsucht erkrankte. Am 1. Februar bekam 
er Husten mit Auswurf. Als er am 4. Februar auf die Klinik des 
Verf.’s kam, betrug die Temperatur des Morgens 39,2, Abends 39,8. 
Patient hatte heftige Schmerzen in der rechten Nackenhälfte, Icterus, 
Erhöhung des Stimmfremitus in der hinteren linken Axillarlinie, 
vesiculäres oder unbestimmtes Athmen daselbst, zerstreute Rassel- 
geräusche, vergrösserte Milz und Leber, die überdies auch schmerz- 
haft war, Harn eiweiss- und gallenpigmeuthaltig. Fehlen der Pa- 
tellarreflexe. Im weiteren Verlaufe blieb sich das Bild ziemlich 
gleich, Steifigkeit der Muskeln trat nicht auf, die Milz 
nahm auch an Volum zu, das Eiweiss vermehrte sich im Harne, der 
auch granulirte Cylinder enthielt. Am 10. Februar starb Patient. 
Eine Pneumonie konnte’ mit Sicherheit ausgeschlossen werden, 
da die physikalischen Symptome und die charakteristischen Sputa 
fehlten, für eiue Pylephlebitis fehlte jedes ätiologische Moment, für 
Gallensteine oder Distoma fehlten die Anhaltspunkte; schliesslich 
wurde an die Weil’sche Krankheit, mit welcher das beschriebene 
Symptomenbild eine Aehnlichkeit hatte, gedacht. — Am 9. Krankheits- 
tage wurde eine Explorativpunktion in die Lebersubstanz gemacht 
und im Blute durch Kultur und Ueberimpfuug auf Thiere der 
Diplococcus pneumoniae nachgewiesen. In Anbetracht dieses Be- 
fundes, des Erbrechens, der Nackenschmerzen und des Verhaltens der 
Patellarreflexe, diagnosticirte Verf. eine Meningitis cerebro-spinalis, 
obwohl andere Symptome der Meningitis — Hyperästhesie, Steifig- 
keit , Kontrakturen , Lähmungen, Augensymptome — fehlten. Die 
Sektion bestätigte vollkommen die Diagnose. Es fand sich eine 
sehr schwere Meningitis an der Schädelbasis und am Schädeldach 
sowie am Rückenmark, keine Pneumonie, aber Gallensteine mit 
Bildung kleiner Abscesse und eine akute Endocarditis. 
