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Septische Processe des Kindesalters. 
Eigenschaften zu entwickeln, die sie auf künstlichem Nährboden 
sofort wieder verlieren. 
Eine dritte Gruppe sind die eigentlichen septischen Bakterien 
im Sinne Koch’s Die Thiere gehen schon bei Einführung kleiner 
Mengen unter dem Bilde der klassischen Septikämie zu Grunde; 
sie sind in der Aussenwelt nicht so allgemein verbreitet wie die 
beiden vorgenannten Gruppen und gelangen mehr durch Zufall auf 
einen Substanzverlust, von wo aus sie in den Körper eindringen. 
Sie tödten denselben rasch unter dem Bilde der Septikämie und 
werden in allen Organen in grosser Menge gefunden. Bisher sind 
in der Litteratur nur ganz spärliche Angaben über derartige aus 
dem menschlichen Organismus isolirte, äusserst pathogene Bakterien 
verzeichnet, was um so eigenthümlicher ist, als es B. gelungen 
war, in ziemlich kurzer Zeit 8 verschiedene derartige Bakterien 
bei verschiedenen Formen der Septikämieen zu erhalten. Darunter 
befindet sich ein Bacillus, dem Bacillus der Kaninchenseptikämie 
in Kultur und Wirkung vollkommen ähnlich, andere, die aus zwei 
Fällen von Sepsis nach Keratomalacie, aus Omphalitis, aus disse- 
minirter Hautgangrän isolirt wurden. 
Auch die nach Scharlach auftretenden Nephritiden stehen seiner 
Ansicht nach fast immer in inniger Beziehung mit septischen Pro- 
cessen. Er hatte Gelegenheit, 14 derartige Fälle zwischen dem 
10. — 40. Tag nach Beginn der Erkrankung zu untersuchen. In 
13 Fällen hat er den Kettencoccus aus der erkrankten Niere er- 
halten, theils allein, theils neben dem Fränkel’schen Lanzett- 
bacterium. Der mikroskopische Nachweis gelang nur in 4 unter 
den 14 Fällen. Derselbe Streptococcus, der sich morphologisch in 
nichts von dem Streptococcus pyogenes unterschied, wurde in 
frischeren Scharlachfällen auch aus allen anderen Organen, aus 
den Tonsillen und in zwei Fällen aus der Tiefe der Haut erhalten. 
Die aus chronisch verlaufenden Scharlachfällen isolirten Ketten- 
kokken zeigten nur geringe pathogene Wirkungen auf den Thier- 
körper, während die aus rasch tödtlich verlaufenen, malignen Fällen 
erhaltenen Kulturen Mäuse und Kaninchen rasch tödteten. Auf 
künstlichen Nährboden weitergezüchtet, verloren auch diese nach 
kürzerer oder längerer Zeit ihre Virulenz und verhielten sich dann 
morphologisch wie biologisch ganz gleich den schwach oder nicht 
pathogenen Kettenkokken. 
Es gehen sonach, schliesst der Verf., die Streptokokken unter 
ungünstigen Verhältnissen im Organismus sowie bei der Kultur 
auf künstlichen Nährmedien sehr rasch ihrer pathogenen Eigen- 
schaften verlustig. Man wird also aus der schwächeren oder ver- 
schiedenen Wirkung der durch Kultur isolirten Streptokokken 
keinen Rückschluss auf die im Organismus entwickelten pathogenen 
Eigenschaften machen können und bei dem konstanten Vorkommen 
der Streptokokken auch in angeblich „reinen“ Scharlachfällen 
scheint dem Verf. die Annahme möglich, dass durch natürliche 
Züchtung auf günstigem Nährboden die Virulenz der Streptokokken 
so gesteigert werden könnte, dass sie das Krankheitsbild des Schar- 
lach hervorzubringen vermöchten. (In diesem Punkt dürfte Verf, 
